杏林昔拾 专题研究中医古籍经方论道
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
杏林昔拾 » 专题研究 » 医案
癃闭
1#
小昔
小昔
  标题:癃闭
癃闭医案汇集
2#
熊寥笙
熊寥笙
  标题:升陷汤加减治气虚下陷小便不通
  来源:中医难症论治
周某,女,60岁。
患者素有内痔,每次大便必脱出,便后须用力按压始能复位。一日因大便硬结,费尽力气始将大便排出,但脱出之内痔,用尽按压方法,亦不能使之进入肛内。内痔坠出已两日,唯卧床休息,不可起动。与此同时,因痔疮脱出后,小便亦不通,少腹胀满,前后阴俱感坠胀,甚以为苦。舌诊:淡嫩无苔。脉诊:沉弱无力。此属气虚下陷,升降失司而小便不利。原于大便时努责伤气过甚,得气升,则小便通,而内痔亦即收入。法宜益气升陷,拟升陷汤加减:
升麻9g,柴胡6g,桔梗9g,黄芪31g,知母9g,净枣皮9g,党参24g,车前仁9g
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后小便利,内痔回收,嘱长服补中益气丸以善后。
按:本案为气虚下陷,小便不利证。经云:“中气不足,则二便为之变。”如见病治病,以利小便为能事,则小便非但不利,反因利伤正,而病将益剧。小便出于气化,气不化则小便不利,气化得行,则小便自通。此患者小便不通,原于气虚下陷,得气升,则气化行,而小便自利。小便不利用利法,为治小便之常法,医者又当知其权法,执常而不知权,非医之良也。
3#
熊寥笙
熊寥笙
  标题:滋肾丸治关格小便不通
  来源:中医难症论治
周某,男,40岁。
病者患肾炎已月余,住某职工医院治疗。近三日来,忽然小便不通,点滴而出。病者家属惶恐万分,提出邀请中医院中医会诊。症见小腹胀,大腹肿,小便涩痛,点滴而出,色赤;至今四日,未正式解过一次小便;口干不欲饮,舌红少津,六脉沉数。证属热结下焦,肾与膀胱俱热,无阴则阳无以化,故小便不通。法宜滋肾泻火。滋肾丸主之。
黄柏12g,炒知母12g,蒙桂末(分三次冲入药服)1.5g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后小便通利,危象解除。
按:本案为关格小便不通证。经云:“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”膀胱者,洲都之官,津液藏焉,气化则能出矣。本案小便不通,为肾阴亏损,无阴而阳气不化,故用大苦大寒之黄柏、知母以滋肾泻火,肉桂(蒙桂即肉桂之上品)为引以化气。三剂而小便通。中医之关格病,类似近代医学之“尿毒症”。肾炎晚期,肾功能衰败,多出现此症,往往难救。本案有似尿毒症之热毒型,医者临证时可再实践,此一治验,聊供参考云尔。此外,如加用少许麝香末贴脐上,用纱布固定,通小便更速,屡试屡验。
返回医案