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伤寒真方歌括
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陈修园
陈修园
  标题:
  来源:伤寒真方歌括
医至仲景甚矣,六经之理至《伤寒论》尽矣。自宋景濂学士创为非全书之说,而后之注是书者,任意删移,各抒臆说,刀圭家苦无适从。吾闽陈修园前辈,精于医理,尝取仲景《伤寒》,揭其要旨,分经辨证,各立方例,间有未尽明者,复详注其所以然之妙,末录魏念庭先生跋语以殿之,颜曰:《真方歌括》。读者果得其解,是亦卫生之一助也。若夫引伸触类,不泥于法,而亦不背于法,神而明之,则存乎其人矣。
咸丰己未重阳前二日后学林寿萱谨序
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陈修园
陈修园
  标题:目录
  来源:伤寒真方歌括
卷一
太阳上篇方法
太阳中篇方法
太阳下篇方法
太阳救误变症方法
卷二
阳明上篇方法
阳明中篇方法
阳明下篇方法
卷三
少阳上篇方法
少阳中篇方法
少阳下篇方法
卷四
太阴全篇方法
卷五
少阴全篇方法
卷六
厥阴全篇方法
厥阴续篇
阴阳易差后劳复病方法
附录魏念庭先生《伤寒论》跋语
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陈修园
陈修园
  标题:卷一
  来源:伤寒真方歌括
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陈修园
陈修园
  标题:太阳上篇方法
  来源:伤寒真方歌括
太阳为寒水之经,主一身之肤表。邪之初伤,必自太阳经始。《论》云:太阳为病,脉浮,头项强痛,恶寒。统伤寒、中风而言一也。伤寒,详见中篇。
兹请先别中风之病。《论》云:太阳病,发热,汗出,恶风,脉浮缓,或见鼻鸣干呕者,为中风病,主以桂枝汤。服汤啜粥,得漐漐微似汗则愈;若服桂枝汤,大汗出不解(所以然者,以风邪得微汗则除,得大汗反不除;病不去,则变浮缓之脉而为洪大),仍用桂枝汤取微似汗则愈;倘若不愈,则病如疟状,日再发,(邪浅欲散。)宜桂枝二麻黄一汤撤其余邪,则全愈矣。
前症是汗后余邪未尽,以小剂为缓汗法。此症是过经不解,不可不汗,故制此汤以急汗之;不可大汗,故制小剂以小汗之。人知大剂急汗之法,而不知小剂亦有急汗之法也。
若太阳病,得之八、九日,头痛、项强,虽日久而未去,热多寒少,往来如疟而频发,(本论云:一日二,三度发。)是邪浅而欲衰;面上反有热色,身痒,必得少汗而全愈,宜桂枝麻黄各半汤主之。
桂枝症而兼喘者,宜桂枝加厚朴杏仁汤主之。
若烧针针处核起,因惊而发奔豚者,宜灸其核,以桂枝加桂汤主之。
若奔豚症欲作未作,其悸只在脐下者,宜茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
若悸在心下,叉手冒心者,因发汗过多所致,宜桂枝甘草汤主之。
若误汗遂漏不止,恶风,小便难,四肢拘急者,宜桂枝加附子汤主之。
若桂枝症误下之后胸满者,是阴邪盛于阳位,恐芍药附和阴气,宜桂枝去芍药汤急散之,若兼恶寒者,恐姜、桂力微,宜桂枝去芍药加附子汤以温散之。
若汗后阳虚、阴气凝聚身痛者,以桂枝新加汤行其阳气。
又有太阳传入本腑症,发热六、七日不解,烦渴饮水,水入即吐,小便不利者,宜五苓散表里两解之。
又有太阳里症,而表邪俱在,下后,心下满,小便不利者,宜桂枝去桂加茯苓白术汤,利水则表邪自化。
此皆太阳症虚邪之方法也。
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝汤
  来源:伤寒真方歌括
发热自汗是伤风,桂草生姜芍枣逢;头痛项强浮缓脉,必须稀粥合成功。
芍药  桂枝  生姜(各三钱)  炙草(二钱)  大枣(四枚)  水煎温服,须臾啜稀粥,温覆取微似汗。
此方最切于时用,中风汗自出者用之,服麻黄汤复烦者用之,下后脉仍浮者用之,气冲利不止者用之,阴症脉浮为欲愈亦用之。
桂、草辛甘化阳,助太阳融会肌气,芍、草苦甘养阴,启少阴奠安荣血,姜佐桂枝行阳,枣佐芍药行阴。此方本不发汗,藉热粥之力,充胃气以达于肺,令风邪从皮毛而解,不伤气血,为诸方之冠。
时医以桂枝汤、麻黄汤,地非北方,时非冬月,戒不敢用,以羌、独、苍、芎、荆、防代之,而不知此等药,更燥烈害人也。桂枝汤以桂枝为君,色赤入心生血,得芍药之苦以和之,为阴阳调和之剂。麻黄汤以麻黄为君,此物轻清走表,绝无辛烈之味,悍浊之气,又佐以桂枝入心化液,杏仁入肺降气,甘草安内攘外,又加姜之上行,枣之留中,通走肌表,不伤津液。视苍、芎、羌、独之类,孰和平?孰峻烈耶?
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝二麻黄一汤
  来源:伤寒真方歌括
汗出不彻邪还袭,如疟频来时翕翕;桂枝汤二一麻黄,表后脉洪籍此辑。
桂枝(一钱二分)  芍药  生姜(各二钱)  炙草(七分)  麻黄(七分)  杏仁(十六个)  大枣(一枚)  先麻黄去沫,后入诸药,温服。
此是麻黄症,只用桂枝汤,汗不彻之故;故又作此汤再解其肌,微解其表。此又桂枝后,更用麻黄汤也。
按:柯韵伯云:麻黄汤、桂枝汤两方,各煎听用。如各半汤,则各取其半而合服之。此汤则桂枝汤二分,麻黄汤一分合而服之。犹水陆之师,各有节制,两军相为表里,异道夹攻之义也。后人等其分两,合为一方,与葛根、青龙辈何异?
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝麻黄各半汤
  来源:伤寒真方歌括
面热身痒感虽轻,小汗轻施顾卫荣;麻杏桂姜芍枣草,减之各半定方名。
桂枝(一钱二分)  芍药  生姜  炙草  麻黄(各八分)  杏仁(七枚)  大枣(二枚半)  先煎麻黄去沫,入诸药煎,温服。
此方原小剂,治欲退之余邪,《活人》借用之以代解肌诸方。
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝加厚朴杏仁汤
  来源:伤寒真方歌括
桂枝厚朴杏仁汤,诸喘皆须疏利方;误下喘成还用此,去邪下气本相当。
即桂枝汤加厚朴(炙)一钱五分  杏仁十四枚
《论》云:喘家作桂枝汤,加厚朴、杏仁主之——言本然之喘也。又云:太阳症下之微喘者,表未解一也,此汤主之——言误下之喘也。
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝加附子汤
  来源:伤寒真方歌括
照桂枝汤加附子一钱。
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陈修园
陈修园
  标题:桂枝加桂汤
  来源:伤寒真方歌括
照桂枝汤加桂三钱。
太阳误下遂拘急,汤本桂枝加附入;更有核起作奔豚,桂枝加桂汤宜察。(名遂漏症,乃汗多脱液阳虚之候,此方固阳,即所以止汗,止汗即所以救液也。)
此方桂枝加附子汤歌也。又加桂枝者,取味重则能达下也,此桂枝加桂汤歌也。
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