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白薇
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小昔
小昔
  标题:白薇
  来源:中药学
【处方用名】白薇、炒白薇。
【性味归经】苦、咸,寒。归胃、肝、肾经。
【基本功效】清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
【临床应用】
1.阴虚发热,产后发热。本品苦寒,入血分。“于清热之中,已隐隐含有养阴性质”(《本草正义》)。既清实热,又退虚热,尤以退虚热见长。适用于热病后期,阴液未复而余热未清,夜热早凉,或阴虚发热,骨蒸潮热,常与青蒿、知母、生地等配伍。治产后血虚发热,低热不退等,可与当归、人参、甘草同用,如白薇汤(《全生指迷方》)。
2.热淋血淋。本品既能清热凉血,又能利尿通淋。适用于膀胱湿热蕴结所致的热淋、血淋,小便涩痛。常与滑石、小蓟、白茅根等同用。
3.疮痈肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。本品能解毒疗疮,消肿散结。治血热毒盛的疮痈肿毒、毒蛇咬伤,常与天花粉、赤芍、甘草等同用,如白薇散(《证治准绳》);若治咽喉红肿疼痛,常与金银花、桔梗等同用。
此外,本品益阴除热,无伤阴留邪之弊。尚可用于阴虚外感风热表证,症见发热,微恶风寒,咽干口燥等,常与玉竹、薄荷等配伍,如加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)。
【临证备要】煎服,5~10g。脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。
【典型案例】白薇解毒疗疮案。刘某,男,24岁。2天前劳动时,左足底被扎伤,至今日中午足底疼痛难忍,足背红肿,且有一条红丝迅速上走腘窝,腹股沟淋巴结红肿疼痛,行走不便,且感发热头痛,脉弦数。诊为红丝疔,予白薇30g,苍术10g,加水2碗,煎成1碗,一次顿服,药渣捣碎敷患处,每日1剂,连服2日。当晚痛止神安,第二天肿消热退(《名老中医用药心得》)。
【古今研究】
1.本草摘要。《本草蒙筌》:“主中风身热支满,忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼,洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。”《本草正义》:“凡苦寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”
2.现代研究。主含直立白薇苷A~F、直立白薇新苷A~D、蔓生白薇苷A~E、蔓生白薇新苷、前白苷C和H、前白苷元等甾体类成分。本品有强心、抗菌、解热、利尿等作用。
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小昔
小昔
  标题:白薇药材
  来源:金世元中药材传统鉴别经验
【来源】本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根及根茎。
【历史】本品始载于《神农本草经》,列为中品。原名白微,至《大观本草》始有白薇之名。《本草图经》云:“今陕西诸郡及舒、滁、润、辽州亦有之。”说明野生白薇产地很多。
【产地】
1.白薇 主产于安徽、湖北、辽宁、黑龙江、吉林、陕西、河北、山东、江苏等地。北京地区见于密云雾灵山、门头沟百花山、怀柔喇叭沟门、延庆海陀山、海淀金山等。
2.蔓生白薇 主产于辽宁、河北、河南、安徽、江苏、吉林、黑龙江等地。北京地区见于昌平十三陵、黑山寨、下口,延庆千家店、永宁,怀柔长哨营,房山十渡、百里峡等。
【生产概况】两种白薇均为野生,白薇(直立白薇)多野生于山阴坡、土质疏松、腐殖肥沃的土壤中,蔓生白薇多野生低山向阳干燥山坡。
【采收加工】两种白薇春秋二季均可采挖,以秋季采收为佳。方法:挖出全株,除去地上部分,洗净泥土,晒干即可。
【性状鉴别】根茎粗短,有结节,多弯曲,簇生许多圆柱形细根,上粗下细多弯曲,状如马尾。根茎上端有圆形的茎痕。细根长10~25cm,直径1~2mm。表面呈灰黄色至棕黄色。质脆,易断,断面皮部呈黄白色,木部为黄色。气微,味微苦(两种白薇的性状基本相同,只是白薇比较长,粗一些)。
【品质】以身干、根粗壮、无泥土杂质为佳。
【附注】
1.地区习惯用药:有些地区将白前当白薇,而将白薇当白前,两者混淆使用。
2.有些地区或民间以同科几种植物的根作白薇用。如合掌消、紫花合掌消、潮风草、竹灵消、徐长卿等,故应注意与正品性状相区别。
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小昔
小昔
  标题:白薇图片
白薇植物.jpg
白薇
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蔓生白薇
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白薇药材
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冉雪峰
冉雪峰
  标题:白薇
  来源:冉雪峰医集
由药物可悟出生理病理治疗,观于白薇所叙条文而益信。曰主治暴中风忽忽不知人,狂惑;曰身热,邪气寒热;均是特笔。仲景分中风为二门,一伤寒中风,乃轻浅肌表之中风;一金匮中风,乃直中入里,上犯脑部之中风。一循经递传,其来也渐;一不循经直中,其来也暴。一系之伤寒,宜从外治;一编次卒病,宜从内治。观金匮中风门四方,均不用驱风猛药,亦不从外解立法,义甚明显。唐宋后医学晦盲,概用辛温表散之续命汤,竟以内中之病,作外中之治。由金元以迄近现代,历代贤哲,打破外风牢笼,悟出内因,如肾水虚衰,心火暴发;胃阴不濡,虚风旋动;木火狂飕,肝风上扬等。然只知内风犯脑,而不知外风亦可犯脑,治疗则胶着益水敛阳,镇降熄风之一途,致令古人误于外风,今人又误于内风,于仲景分中风为二门之义,仍未勘透。于真正外风直中治疗,仍未洞彻,仲景之学,几成千古绝调。孰知此条白薇主治,经文已开先河,其曰暴中风,则是风邪直中入里,上犯脑部,不然何以云暴,又曰忽忽不知人,活绘出暴字病状。又曰狂惑,曰肢满,非知觉神经病变,何以狂惑;非运动神经病变,何以肢满。此岂寻常轻浅肌表中风之比,非特笔而何。荆芥防风羌活薄荷如许风药,只曰主风寒,主贼风,主大风,主风寒所击。而惟白薇气味苦咸平,反主暴中风,义可深思。盖风邪内搏,激盈气血上并,气返则生,不返则死,惟此味苦能降,味咸走血,气平入肺,沉静循环,制止腾沸,庶足以平上并之气血而戢狂飚。中风病轻浅在外者,宜外解;因素在内者,宜内解。若由外而内,里证已急,外证未罢,如本经所叙身热,邪气寒热,疏利则益张之焰,镇降则更促之深,不能用表,不能不表,白薇清浮热于咸苦潜降之中,即此一味,已超越千金外台所载数十续命汤,而独标新义。善读者触类旁通,可开无限法门,不意数千年药理,足以辨正历代学理,暨近今学理而有余,古书之有可读价值,实堪惊叹。可知桑叶竹叶菊花银花,虽能清凉肌表,而不能肩此项大任,而暴中之治法,可以明瞭,白薇所以然之功用,亦可辨识矣。
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万友生
万友生
  标题:白薇
  来源:药选
清虚火,除血热。苦、咸,平。
此药苦咸大寒,其治中风支满神昏者,阴虚火旺,热极则生风,火气燔灼,故心下支满,痰随火涌,故神昏不知,此药益阴除热,所以愈也;治邪气寒热酸疼者,热邪伤人,阴气不足则阳独盛而为热,心肾俱虚则热收于内而为寒,寒热作则荣气不能内荣而肢体酸疼,是热淫于内,治以咸寒也。
遗尿血淋者,皆热在下焦所致,益阴除热自安也。
调经种子者,经水先期乃因血热,不孕多由阴虚内热、荣血日枯之故,益阴除热则血自生旺而令能孕矣。
白薇凉降,清血热,为女科要药。温热证,邪入血分者亦用之。
白薇并能除血癖。
沈氏曾治一妇人,本系产后身热烦呕之证,用白薇为君,加芎、归、地,二帖本病解。其妇向有癖积藏左胁下已八九年,服此药身凉病退之后,至晚微觉腹痛坠下,如欲产状,少顷,下一物如茶杯大,极坚不能破,色红紫而间有白点,其胁下遂觉空快矣。
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