杏林昔拾 专题研究中医古籍经方论道
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文
80.伤寒医以丸药大下之身热不去微烦者栀子干姜汤主之
1#
小昔
小昔
  标题:伤寒论80条
伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。
栀子干姜汤方
栀子十四个(擘) 干姜二两
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
2#
任应秋
任应秋
  标题:伤寒论第80条
  来源:伤寒论语译
【校勘】《玉函经》《脉经》:“丸”作“圆”。
栀子干姜汤方。《玉函经》:“三升”“一升”下,没有“半”字;“吐”字上有“快”字。
【句释】“丸药”,王宇泰云:“丸药,所谓神丹甘遂也,或作巴豆。”是否如此,仍不能肯定,总是汉时俗医习用的泻下丸剂。
【串解】喻嘉言云:“丸药大下,徒伤其中,而不能荡涤其邪,故栀子合干姜用之,亦温中散邪之法也。”
伤寒应先解表,不解表而用下药,是表未解而里又虚,演成上热下寒的局面,因而用干姜温下寒,振奋胃肠机能,栀子清上热,即所以除烦。
【语译】患太阳伤寒证,不先行解表而遽用泻下丸剂,以致发热始终不退而烦躁,可以用栀子干姜汤散寒除烦。
【释方】柯韵伯云:“任栀子以除烦,用干姜逐内寒以散表热,此甘草泻心之化方也。”
本方用轻量有消炎健胃作用。
3#
刘渡舟
刘渡舟
  标题:伤寒论第80条
  来源:伤寒论诠解
【解析】本条论述虚烦兼中寒下利的证治。
“丸药”指汉时流行的一种泻下成药,常见制剂有两种,一是以巴豆为主要成分的热性泻下剂;一是以甘遂为主要成分的寒性泻下剂,作用均较峻猛。伤寒病在表,误用丸药大下,为治不得法,徒伤中气,以致太阳之邪内陷胸中,而见身热不去,微烦。言“微烦”,似较上述心烦不得眠,心中懊,反复颠倒之烦略轻一点而已。大下之后,脾阳受伤,运化失职,故当有续自下利之证。治以栀子干姜汤,既清热除烦,又温中止利,此即寒热并用不悖之法。
返回条文