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桂枝加厚朴杏子汤
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小昔
小昔
  标题:桂枝加厚朴杏子汤
  来源:伤寒论
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 芍药(三两) 大枣(十二枚,擘) 厚朴(二两,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)
煎服方法
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
相关条文
1.喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳。
2.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
长沙方歌括
下后喘生及喘家,桂枝汤外更须加,
朴加二两五十杏,此法微茫未有涯。
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李翰卿
李翰卿
  标题:桂枝加厚朴杏子汤集要
  来源:李翰卿伤寒讲义集要
桂枝汤原方加厚朴一钱至二钱,杏仁二钱至三钱。
(1)太阳病,下之微瑞者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
[太阳病]这里指有汗之太阳病。
[下之微喘]言误用下药以后引起之喘证。
[厚朴杏子]为降逆定喘的药品。
[按语]
古人常说:“喘无善证”,言喘证是个危险性的证候,特别是下后的喘证,更应该注意,如果下后利不止而大喘者,为正气暴脱,肺气垂绝之危候,法在不治,即便为尽人事,只可酌与参、附等药,治详喘证。
如下后没有下利,或下利已止而微喘者。必须桂枝本证未罢,方可按本法治之。
又陈氏云:可与下后其气上冲节参看。陆氏云:上冲与喘皆正气抵抗下药,不使表热内陷之故。此二人的说法,在认识方面也有参考的必要。
(2)喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。
[喘家作]陈氏说:平时有喘证之人。名日喘家。喘家作是喘证虽愈,因患桂枝汤证又发作起来。
[佳]有的写作"仁”。
[按语]陆氏说过,凡病痼疾,加以卒病,当先治其卒病。后乃治其痼疾,此常例也;若因猝病而痼疾加剧,则治猝病时当兼顾痼疾。根据这两节的意义,都说明桂枝汤本身不能治喘,如果桂枝汤证兼见喘证的话。必须增加喘证之药以治之。
又说明厚朴、杏仁二药并用,有治喘之效。本方的主证除喘证外,余与桂枝汤相同。
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左季云
左季云
  标题:桂枝加厚朴杏子汤
  来源:伤寒论类方汇参
一、用量
(一) 仲景
桂枝汤原方加厚朴二两,炙,去皮,杏仁五十枚。
(二) 洄溪
杏仁二钱,去皮 桂枝钱半 厚朴一钱,制 甘草五分 白芍钱半,炒 生姜三片 大枣三枚。
二、定义
此因伤寒误下后,表邪未解,发热喘逆。为制解表降逆定喘之温方也。
三、病状
(一)喘家作桂枝汤加厚朴、杏仁佳。
(二)太阳病,下之,微喘者,表未解故也。前条乃本然之喘,此乃误下之喘,因殊而法一。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
四、脉象
脉弦浮。
五、药解
喘为麻黄证,治喘功在杏仁。此妄下后,表虽不解,腠理已疏,故不用麻黄而用桂枝。芍药酸寒,但加杏仁治喘,恐不胜任。必加辛温之厚朴以泄之,则喘随汗减矣。要言之,不外肺气郁阻,降冲逆而破壅塞也。别录厚朴主消痰下气。本经杏仁主咳逆上气。良有以也。
六、煮服法
上七味,以水七升,微火煮取三升,温服一升,覆取微似汗。
七、本汤治喘与麻杏石甘汤治喘辨
无汗喘者,宜麻杏石甘汤。有汗喘者,宜本汤。
附:六经喘咳用备参考
1.太阳病喘咳,宜前两方,小青龙汤(指无汗喘咳言)。
2.少阳病,无喘有咳。咳者,宜小柴胡汤加五味、干姜。
3.阳明病,无咳有喘。内实喘者,宜大承气汤,下利,宜葛根黄连黄芩汤。
4.三阴,惟少阴有喘咳。喘者,宜四逆汤加五味、干姜。咳者,阴邪下利,宜真武汤加五味、干姜。阳邪下利,宜猪苓汤。
八、本汤治喘与葛根芩连汤治喘之区别
太阳病,当汗而反下之。下利脉促,喘而汗出,不恶寒者,乃邪陷于里,热在阳明,葛根芩连汤证也。今太阳病,当汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷于胸,未入于胃,表仍未解也。故用本汤以治之。此其区别也。
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