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眩晕
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小昔
小昔
  标题:眩晕
眩晕临证指南
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姚国美
姚国美
  标题:眩晕
  来源:诊断治疗学讲义
眩晕,口苦,耳聋,喜呕,脉象弦数者,此肝胆风火,法宜清火熄风,黄芩汤加菊花、竹茹、蛇胆陈皮之类治之。
头眩,张目不眠,舌燥唇红,大便燥结,解后眩晕稍止,此燥极生风,头目为之瞀乱,法宜釜底抽薪,治以调胃承气汤。
夏月,头脑昏闷,心烦,口渴,溲赤,脉虚者,此暑气上冒,清气不升,法宜清暑益气,与生脉散加鲜荷叶边、菊花、佩兰叶之类治之。
头眩,背恶寒,气自小腹上冲,状若奔豚者,乃肾阳不足,寒水上凌,法宜温化,与桂苓术甘汤;若头重且眩,口吐痰沫,脉象迟滑者,主有痰饮,与半夏天麻白术汤醒脾健运,甚则脾气困倦,四肢乏力者,治以理脾涤饮。
半夏天麻白术汤:法夏姜制 天麻 白术 炒麦芽 神曲 人参 陈皮 黄芪蜜炙 苍术泔浸 茯苓 泽泻 干姜 黄柏酒洗
理脾涤饮:黄芪 白术 砂仁 白蔻 半夏 干姜
头眩,嘈杂,欲吐不吐,眉棱骨痛,寸口脉沉者,此属肝胃气郁,清不升而浊不降,宜越鞠丸加蒺藜、茶叶、蚕砂之类,或用加味逍遥散以条达之。
头眩,动作则甚,身形解亦,惊悸,脉缓者,此肝血不足,虚风涣散,法宜酸收重镇,都气丸加乌梅、石决明、蛇胆陈皮之类;若脑转,目系急,甚则昏仆,此风木掉眩,气血空虚,宜守中丸以两补之。
都气丸加乌梅、石决明、蛇胆陈皮: 熟地 山药 山萸肉 茯苓 丹皮 泽泻 五味子 乌梅 石决明 蛇胆陈皮
守中丸:人参 白术 菊花 枸杞 山药 茯苓 生地 麦冬
失血后眩晕,怔忡,夜不成寐者,因亡血过多,肝脏失养,法宜育阴熄风,补肝养营汤主之,黄连阿胶汤亦主之。
补肝养营汤:当归 川芎 白芍 熟地 橘皮 菊花 甘草
汗后头眩,心下悸,筋惕肉瞤,振振欲擗地者,此属汗多亡阳,宜真武汤回阳固本;若头目眩晕,阴头寒,小腹弦急,尺脉独浮者,此下元虚寒,阳气浮越,法宜潜阳温肾,桂枝加龙骨牡蛎汤主之,附桂八味丸亦主之。
眩晕,少气懒言,常欲近火,欲得暖手按之者,此属气虚,主以补中益气汤加天麻、附子之类。
头眩耳鸣,迎风流泪,脉象细弦者,乃水不养木,宜杞菊地黄汤以补其母。
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姚国美
姚国美
  标题:眩晕
  来源:病理学讲义
眩者,言视物皆黑;晕者,言视物皆转。二者兼具,则曰眩晕。《经》云:髓海不足,则脑转眩冒,目无所见。又云:上气不足,脑为之不满,目为之眩。又云:诸风掉眩。皆属于肝。《伤寒论》则以目眩为少阳主症之一,是眩晕症,由于精气空虚,夹肝胆之邪,其病则现于脑与目。盖脑为髓海,精气之所生;目为肝窍,而瞳子又为肾水所主。二者皆喜静谧而恶动扰,静谧则清明内持,动扰则掉挠散乱。若肝胆风火偏盛,上冒清空之窍,致邪随目系以人于脑,则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转。与火焰得风,旋转不已,同一理也。考前贤之说,有主风夹火者,即诸风掉眩之义也;有主痰者,浊阴上泛,清阳不升之义也;有主虚者,以气虚则诸阳之会不充,血虚则阳无所附,而虚火妄动也。同为眩晕,所论各歧,其实风因血虚而生,火因阴亏而动,即痰饮菀滞,亦由气虚而停。邪之有余,总因正之不足,犹树木根本不固,枝叶为之动摇。是主风火痰者论其标,主虚者论其本。前贤但就其一而言也。
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眩晕小昔
眩晕姚国美《诊断治疗学讲义》
眩晕姚国美《病理学讲义》