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胸痹
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小昔
小昔
  标题:胸痹
胸痹临证指南
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姚国美
姚国美
  标题:胸痹
  来源:诊断治疗学讲义
胸痹、结胸:
胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,此寒邪闭肺,阳气不宣,法宜辛开通利,主以栝蒌薤白白酒汤;
夹水则冷涎上泛,频频欲吐,可与旋覆花汤,化寒水以利宣降;
偏虚则少气不足以息,可与人参汤以助正去邪;
若心中痞,不得卧,背恶寒者,乃心阳为阴寒凝闭,宜栝萎薤白桂枝汤以温宣之;
心下悸,胁下气逆抢心,脉阳微阴弦,为水饮上凌之象,心痛彻背,背痛彻心,痹有缓急,为阳气偏虚之征,治水宜栝蒌薤白半夏汤兼降其逆,治虚宜乌头赤石脂丸峻温回阳。
结胸热实,从心下至少腹硬满而痛不可近,或不大便,烦渴潮热者,名大结胸,大陷胸汤主之;
或项强不能俯,如柔痉状,宜大陷胸丸;
若硬满正在心下,未及胁腹,按之则痛,脉浮滑者,名小结胸,小陷胸汤主之;
若但结胸,无热证,脉沉紧者,当属寒实,宜三物白散或枳实理中丸。
枳实理中丸:白术二两 陈壁土炒 人参 干姜 炮甘草 炙枳实 茯苓 各一两 上蜜丸。
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姚国美
姚国美
  标题:胸痹
  来源:病理学讲义
胸中,阳位也。痹者,闭也。阳主开,阴主闭。阳气在胸,如离照当空,旷然无外,此处宜空不宜实。空则阳气宣,实则阴气著。是故诸阳受气于胸,而转行于背。必胸次空旷,而后清气转达,布息展舒。若痹在阳位,是阳虚而阴千之,则阴霾四布,不独气之上下不相顺接,前后亦不能贯通,故有胸满喘息,短气不利,痛引心背诸证也。若更审其脉象,仲师有云:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛所以然者,贵其极虚也。盖寸脉为阳,应胸中,尺脉为阴,主下焦。若寸脉不及而微,则为阳虚而胸痹;尺脉太过而弦,则为阴盛而上逆作痛。故《金匮》、《千金》诸方,均以通阳主治,轻则薤白白酒,重则附子干姜。不但苦寒尽摒,即清凉亦不加人。盖证属阳虚,阴药不得子也。
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胸痹小昔
胸痹姚国美《诊断治疗学讲义》
胸痹姚国美《病理学讲义》