28.服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之

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  张仲景

  伤寒论第28条

  《伤寒论》
  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

  桂枝去桂枝加茯苓白术汤方

  芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘)

  上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓、白术。
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  陈伯坛
  陈伯坛伤寒论28（1） 《读过伤寒论》

  服桂枝汤四字，复之又复矣，何主桂之多耶？上文曰吐曰烦曰大汗出，桂枝非尽如人意也，胡不早议去桂耶？一旦栏入下药，而后有削去桂枝之举。初不料一物桂枝，独遭时不偶也。且曰或下之，或然即或不然之悬忖声口耳。不坐实误下，岂非责备桂枝乎？吾谓语气殊不为下药恕，盖斥其莫或使之。若或使之，不肯稍缓须史而遽下之。纵违…
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  陈伯坛
  陈伯坛伤寒论28（2） 《读过伤寒论》

  太阴太阳，相助为理也。足太阴升而后手太阳升，手太阴降而后足太阳降，阴阳互为其升降，质言之必太阴开而后太阳开耳。长沙故立麻黄汤借手太阴之开力开足太阳，取阴经之汗。立桂枝汤借足太阴之开力开手太阳，取阳经之汗。本证则太阴太阳无升亦无降，徒降手太阴以互足太阳而不得，恐药力不及于心下之下也，麻黄不能代行桂枝也…
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  冉雪峰
  冉雪峰伤寒论28 《冉注伤寒论》

  冉雪峰曰：此条乃表证未解，里证渐著，病机向里，从里施治，诸家诠释，各有体会，其间金鉴尤有独到，但改去桂枝为去芍药，犹是中人以下知识。陈氏谓病机在无汗二字，及小便不利四字，颇中奥窍，但解说未能明晰，仍是知而不知。钱氏疑方不对证，疑乃生悟，从学术反面对勘，助益不少，惟如此辨证，乃能深求到正确圆满的答复。…
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  任应秋
  伤寒论第28条 《伤寒论语译》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药三两甘草二两，炙生姜切白术茯苓各三两大枣十二枚，擘上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云，桂枝汤今去桂枝，加茯苓、白术。【校勘】《脉经》《千金翼方》：无“或…
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  刘渡舟
  伤寒论第28条 《伤寒论诠解》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加茯苓白术汤方：于桂枝汤方内去桂枝，加茯苓、白术各三两，余依前法，煎服。小便利，则愈。【解析】本条论述汗下后水邪内停的证治。对本条证治，注家历来争论较多，争论的焦点是有无表证及去桂枝还是去芍药…
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  胡希恕
  伤寒论第28条 《胡希恕伤寒论讲座》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加茯苓白术汤的“桂枝去桂”，这个“桂”也可疑，在《医宗金鉴》它改“芍药”了，我认为这是对的。因为这个表还不解嘛，你把桂枝去了，拿什么解表？所以应该桂枝去芍药，我们经常用的也是桂枝去芍药。我认为《…
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  曹颖甫
  伤寒论第28条 《伤寒发微》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。小便利，则愈。桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药三两甘草二两生姜　白术　茯苓各三两大枣十二枚上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。服桂枝汤，汗从肌腠外泄，便当尽剂而愈。或服汤已而汗出不彻，或因表汗未泄而反下…
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  张锡驹
  伤寒论第28条 《伤寒论直解》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药三两甘草二两生姜 白术 茯苓各三两大枣十二枚上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。【注】上节言太阳之气陷于脾而脾气不能外达，故发越之；此言陷于脾而脾气不能转输…
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  陈修园
  伤寒论第28条 《伤寒论浅注》

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。【注】不独陷于脾而不能外达，而且有陷于脾而不能转输者。太阳病，服桂枝汤，服后未愈。医者不审其所以未愈之故，或疑桂枝汤之不当，而又下之，仍然表证不解，而为头项强痛，翕翕（xi1）发热，无汗，且又兼见里证，而为…