张仲景·中医文集

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。

寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。

寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。

里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。 方见中风。

太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 猪苓汤方 猪苓去皮 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。

渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 方见中暍中。

小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分 上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 滑石白鱼散方 滑石二分 乱发二分，烧 白鱼二分 上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。 茯苓戎盐汤方 茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大，一枚 上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐，再煎，分温三服。

小便不利者，有水气，其人若渴，用栝蒌瞿麦丸主之。 栝蒌瞿麦丸方 栝蒌根二两 茯苓 薯蓣各三两 附子一枚，炮瞿麦一两 上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

淋家不可发汗，发汗则必便血。

趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。

淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。