李中梓·中医文集

（无分经络百脉一宗悉致其病也欲食不能食欲卧不能卧欲行不能行如寒无寒如热口苦小便赤时常嘿嘿药不能治得药则吐如有神灵其形如和其脉微数每溺时头痛者六十日愈溺时头不痛淅然者四十日愈若溺时快然但头眩者二十日愈） 百合病。汗后者（百合知母汤）下后者。（滑石代赭汤）吐后者。（百合鸡子汤）。不经汗吐下者热者。（百合滑石汤）

尝读仲景书。至金匮要略第三论。乃以阴阳二毒之症。附于百合狐惑目赤黑之尾。反复玩之。而知斯五症。皆奇症也。百合之状。欲食不食。欲卧不卧。欲行不行。如寒无寒。如热无热。状如神灵。何其奇也。狐惑之状。嘿嘿欲眠。目不得瞑。蚀喉为惑。蚀阴为狐。面目乍赤。乍黑。乍白。又何其奇也。目赤黑之状。不热而烦。嘿嘿欲卧。三四日目赤。七八日 黑。又何其奇也。阳毒则面赤如锦。咽痛吐血。阴毒则面目俱青。咽痛。身如被杖。...

（顽痹不知痛痒也汗出太多营与卫俱虚血气不和肌肉失养故也） 汗后虽近衣絮。犹尚肉 。（羌活冲和汤加桂枝当归木香主之）

脉迟厥冷。下利当不能食。若反能食者。名曰除中。不可治。其症有二。一由误服黄芩汤。凉药而致者。必死。一则热少厥多。胃气在者。可治。此不因药故也。

（气从少腹上冲心而痛如豕突之状必脐下筑筑而动一由误汗一由烧针） 太阳发汗后。脐下悸者。欲作奔豚。（茯苓桂枝甘草大枣汤）烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚。气从少腹上冲心。灸核上各一壮。（桂枝加桂汤） 按奔豚为少阴之气。非肉桂能泄其邪也。

（卫气者昼则行阳夜则行阴行阳则寤行阴则寐阳气虚阴气强盛则目瞑乃邪传于阴不在阳也昏昏闭目者阴主关也但欲寐是少阴本病然亦有热者） 太阳病十日。脉浮细嗜卧。外已解也。胸满胁痛者。（小柴胡汤按此条当是太阳少阳合病）少阴但欲寐。口燥咽干。急下之。（大承气汤）少阴欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴。少阴虚。故引水自救。小便白者。下焦虚寒。（四逆汤若小便黄赤而渴者白头翁汤）风温。汗出身重。鼾睡。语言难出。...

（不得眠者阳明病也胃不和则卧不安也或因汗下而心血亏损或因烦热而辗转不宁或因瘥后余热未尽阴气未复皆令人不得卧也） 太阳病。二三日不得卧。心下必结。脉微弱者。寒也。（桂枝加浓朴杏子汤）太阳脉浮数。身疼无汗。烦躁不眠。汗之。（麻黄汤）下后复汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表症。脉沉微。身无大热。（ 干姜附子汤）衄家不可汗。汗则额上陷。脉紧急。直视不 。（黄芩芍药汤）下后心烦复满。卧起不安。...

（厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三阳则热传至太阴则温至少阴则逆至厥阴则厥故成氏以为厥甚于逆而王履非之似亦不必 厥有阴阳之殊最当详慎） 太阳脉浮。自汗。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝攻表。误也。得之便厥。咽干。烦躁。吐逆。（甘草干姜汤）阳明脉滑而厥。里有热也。（白虎汤）三阳合病。腹满。身重。口不仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额汗手足逆冷。若自汗者。（白虎汤）少阴吐利。手足厥冷。...

（视物而不转睛也五脏六腑之气皆上注于目邪气壅盛冒其正气则神识不慧藏精之气不能上荣于目则直视此邪气已极正气已坏吉少凶多者也故曰狂言直视为肾绝直视摇头为心绝直视谵语喘满者死直视下利者死） 衄家不可汗。汗则额陷。脉紧急。直视不能 。（肝受血而能视亡血则肝虚又发汗亡阳则阴阳俱虚此症虽逆尚可以补剂救十中之一二也） 风温被下。小便不利。直视失溲。（仲景无治法）目中不了了。睛不和。无表里症。大便难。微热为实。...

（手弄衣被及摸床者必兼撮空此肝家之热肝将绝故见危恶之症） 太阳中风。以火发汗。邪风被火。两阳相熏其身发黄。阳盛则衄。阴盛则小便难。但头汗出。口干咽烂。或不大便。谵语。甚者哕。捻衣摸床。小便利者。可治。吐下后不解。不大便。日晡潮热。不恶寒。独语如见鬼状。剧则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。（大承气汤） 按循衣摸床。必兼见撮空。及怵惕。肝主筋。肝热甚。故动惕也。脉弦则肝木未败。...

气上冲心疼。饥不欲食。吐蛔者厥阴病。（桂枝白术茯苓汤理中安蛔散）静而时烦。此为藏寒。蛔上入膈。须臾复止。得食而呕。又烦。蛔闻食臭出。当吐蛔。（乌梅丸）病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。（先服理中汤次服乌梅丸） 按吐蛔主胃寒。人所共知。然亦有属阳症者。如脉来洪大数实。或渴。或秘。或 。或黄。皆以冷剂取效。切不可执一也。凡吐蛔症。勿服甘草。勿食甜物。盖蛔虫得甘则动。得苦则安。得酸则止。得辛则伏也。

（乃面赤也阳气怫郁在表故面色发赤虽由于热然六经俱无可下之症亦有阴寒症水极似火者须以他症别之） 太阳病。如疟状。脉微。恶寒。面反热色。身痒。（桂枝麻黄各半汤小汗之）太阳发汗不彻。转属阳明。续微汗出。不恶寒。若太阳症不罢。不可下。可小发汗。设面色缘缘正赤。阳气怫郁在表。当汗之。（麻黄汤）阳明面赤不可攻。（葛根汤）少阴小利清谷。厥逆脉微。反不恶寒。（通脉四逆汤加葱白）面赤如锦纹。咽喉痛。吐脓血者。...

太阳发汗已。身犹灼热。名风温。脉尺寸俱浮。自汗身重。多眠鼻鼾。语言难出。（葳蕤汤汤）痉症。口噤不能言。（刚痉用葛根汤柔痉用桂枝汤加栝蒌）热病。喑哑不言。三四日不得汗出者死。火邪刑金。声哑。（芩连甘桔知母黄连麦冬五味）风热壅盛。咳嗽声嗄。（荆防甘桔薄荷花粉知母）

（即昏迷也郁结而气不舒昏冒而神不清也经云虚寒则为郁冒然有宜下者） 太阳下后复汗。表里俱虚。致冒。汗出则表和自愈。里未和。然后复下。（小承气汤）阳明小便下利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥屎也。（大承气汤）少阴但欲寐。利止而眩冒者死。厥阴不利清谷。脉沉迟面赤。身微热。必郁冒汗出而解。 按海藏谓心火熏肺。所以神昏。若下之则误矣。宜栀子芩连汤。脉浮在丙。宜导赤散。脉沉在丁。宜泻心汤。刘河间云。...

（气急而短促不能相续似喘而不抬肩似呻吟而无痛苦或为实或为虚或在表或在里或属阴或属阳或饮多而水停心下各宜详审） 短气。骨节痛。汗出。小便不利。恶风身肿。为风湿。（甘草附子汤）短气腹满。胁痛。脉弦浮大。外不解。无汗嗜卧。身黄。小便难。潮热。（小柴胡汤）表未解。短气。手足 然汗出。或潮热。（大承气汤）若表解。心下痞硬。干呕。短气。（十枣汤）下后。心中懊 硬痛。（大陷胸汤）按汗吐下后。脉微。气不能续。...

（肺主气形寒饮冷则伤肺故气逆上行急迫而张口抬肩是名为喘或水寒射肺者或邪在表者或邪在里而喘心腹必濡而不坚若腹满即为可下至于汗出如油喘而不休及直视谵语而喘满者皆死症也） 太阳病。无汗而喘。（麻黄汤）太阳与阳明合病。喘而胸满。不可下。（麻黄汤）表不解。心下有水气。干呕而喘。（小青龙汤）汗后饮水多。必喘。（小青龙汤加杏仁猪苓）喘家有汗。（桂枝汤加浓朴杏仁）汗下后。不可更行桂枝。若汗出而喘。无大热者。...

（有声无痰者咳也有声有痰者嗽也肺主气肺伤则气逆而咳或寒或热或表或里或半表半里或停饮各常分剖古云咳为肺疾发散则愈然亦有不可发散者如经曰咳而小便不可发汗发汗则肢厥又曰咳而发汗蜷而苦满腹坚为逆是也） 太阳表不解。心下有水气。干呕喘咳。（小青龙汤）少阳往来寒热。胸胁满。嘿嘿不欲饮食。心烦呕咳。（小柴胡去人参加五味子干姜）少阴病。四逆而咳。（四逆散加五味子干姜）少阴病。下利。咳而呕渴。心烦不眠。...

（眩者目黑暗而无常主也脑体空虚也眩冒者昏冒也少阳口苦咽干目眩者邪渐入里而表也若言乱目眩即为死症） 吐下后。逆满。头眩。脉沉紧。发汗则动其经。身为振摇。（茯苓桂枝白术甘草汤）吐下后脉微。心下痞硬。胁痛。气上冲。眩冒动惕。久而成痿。（真武汤）阳明病。但目眩。不恶寒。（葛根汤加天麻川芎）少阳病。口苦咽干。目眩。（小柴胡汤加天麻川芎）动气在左。误汗则头眩。汗不止。筋惕肉 。（小建中汤）少阴下利。...

（咽通六经口为脾窍舌为心苗津为肾液俱属热而无寒也惟误汗误下及虚人久病者方与温经耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下当考兼见之症而为施治也） 太阳咽干。不可发汗。（津液竭也）脉浮自汗。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。本桂枝附子症。反与桂枝汤攻表。便厥。咽干。烦躁。吐逆。（甘草干姜汤）吐下后不解。表里俱热。恶风。大渴。舌干而烦。（白虎加人参汤）太阳病。重发汗。复下之。不大便五六日。舌燥干。...

（遗溺者小便自出而不知也夫膀胱所以潴水者也下焦虚故不能约摄也） 三阳合病。腹满。身重。口中不仁面垢。谵语。遗尿。（白虎汤）邪中下焦。阴气为栗。足冷遗溺。（四逆汤）太阳病。火熨其背。大汗。谵语。振栗。下利。欲小便不得。反呕而失溲。 此为欲解。遗溲狂言。目反直视。此为肾绝。 按阳症热甚。神昏而遗尿者易治。阴症逆冷。脉微而遗尿者难治。宜益智桂附以温其下。若厥阴囊缩逆冷。四逆加吴茱萸。汗下后阴虚。...