庞安时·中医文集

病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误下则为痞气。） 伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞气，宜半夏泻心汤。 甘草 黄芩 干姜 人参（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分） 咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（设下后津液入里，胃虚上逆，寒结在心下，故宜辛甘发散。...

病发于阳而反下之，热入内作结胸。其病心下坚满，按之如石，硬而痛，项强如柔 状，其脉寸口浮，关上尺中皆沉，或沉紧，名曰结胸也。下之则和，宜大陷胸汤。（今作煮散煎之。） 大黄（一两半） 芒硝（一两八钱半） 甘遂（末，一字） 异末，先以水一升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下硝末，更煮一二沸，内甘遂末，和匀，温分二服。一服快利，止后服。...

（医以火卧床下，或周身用火迫劫汗，或熨、或误灸，皆属火邪也。） 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，惊或狂，起卧不安者，宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 桂枝（一两半） 蜀漆（一两半） 甘草（一两） 龙骨（二两） 牡蛎（二两半） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 以水六升，先煮蜀漆减一升，内诸药，煮取二升，去滓，温服一盏。无蜀漆以恒山代之。火劫后脉浮，当汗出而愈。 火邪下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草汤主之。...

大法冬宜温热药。 少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟。若膈上有寒饮干呕者，不可吐，宜四逆汤温之。（方在四逆证中。） 下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮大，因尔腹鸣，宜当归四逆汤温之。（方在四逆证中。）

下利，谷道中痛，当以熬盐末熨之，或炒枳实末温熨，二味相兼益佳。若脐下冷结，不可便熨，冷气攻心腹必死。须先用药温之，久而可熨。凡脐下冷结成关阴，大小便不通，服药虽多，不见效，以炒盐熨脐下，须臾即通。然关阴已，服巴豆、甘遂、大黄、轻粉之类太多，即暴通利而损人，尤宜详之也。

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，气从少腹上撞者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。（桂枝汤内加桂枝足成一两一分，如前法煎之。） 少阴病，其人吐利，手足不逆，反发热，不死，灸少阴七壮。 下利，手足厥无脉，灸之不暖，反微喘者死。 伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。 合灸不灸，令病患冷结，久而弥固，气冲心而死。...

庞曰：胸膈痞闷，痰壅塞碍，脉得浮或滑，并宜瓜蒂散吐之。（方在厥阴证中。）产后六七日内下泻，诸药不效，得此脉与吐之，泻立止。 下利日数十行，其脉反迟，寸口微滑，吐之则止。 庞曰：虚家当吐而不敢吐之，宜以枳实散压气毒痰水，过日毒入胃，乃可微下之也。 诸四逆脉微弱虚细，或弦迟，虽中满闷，不可吐，宜橘皮汤、枳实散之类。（橘皮汤在和表证中，枳实散在叙论中。） 不可吐而强吐之，气筑心即死矣。

庞曰：凡病非大渴，不可与冷水。若小渴口咽干，小小呷滋润之；若大渴烦躁甚，能饮一斗者与五升，能饮一升者与半升，若乃不与，则干燥无由作汗，烦喘而死者多矣，但勿令足意饮也；若大汗将来，躁渴甚者，但足意饮之勿疑。常人见因渴饮水而得汗，见小渴遂强与之致停饮，心下满结喘而死者亦多矣。其有热脉数，尚可作汗而解者，出于天幸也。...

脉软而弱，弱反在关，（关下三分也。）濡反在巅，（关上三分也。）微反在上，（寸口也。） 涩反在下。（尺部也。）微则阳不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反烦躁，涩则无血，厥而且寒，宜建中汤。（方在不可汗证中。） 阳微不可下，下之则心下痞。 诸动气在心腹上下左右，俱不可下。 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸。（宜竹叶汤，方在不可汗证中。...

大法秋宜下。 阳明病，发热不恶寒，汗多者，急下之。 凡脉沉细数，为热在里。又兼腹满咽干，或口燥舌干而渴者，或六七日不大便，小便自如，或目中瞳子不明，无外证者，或汗后脉沉实者，或下利，三部脉皆平，心下坚者，或连发汗，已不恶寒者，或已经下，其脉浮沉按之有力者，宜大承气汤。 大黄（半两） 浓朴（一两） 枳实（一枚） 朴硝（半两） 咀，以水四升，先煮浓朴、枳实至三升，下大黄，煮取一升半，去滓，下朴硝烊化。...

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便难、腹满而喘者，小青龙汤主之。 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝（各一两半） 半夏（三分） 五味子（半两） 咀，以水六升，先煮麻黄数沸，去上沫，内诸药，煮一升，去滓，每温服一盏。若渴者，去半夏，加栝蒌根一两半；若微利，去麻黄，加荛花一鸡子大，炒赤；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；小便不利、小腹满者，去麻黄，加赤茯苓二两；...

四逆汤治病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛者；脉浮迟，表热里寒，下利清谷者；汗出热不去，内拘急，支节疼，四逆者；下利厥逆，恶寒者；下利腹胀满，身疼脉浮者。 先用四逆温里，得利止，乃可随证用药攻表也。 甘草（一两） 附子（半个） 干姜（三分） 咀，以水一升半，煮取六合，去滓，温分作二服。 手足厥，脉微欲绝者，当归四逆汤主之。...

脉浮紧，法当身痛，当以汗解。假令尺中脉迟，为荣气不足，血少故也。（前阳明病脉迟汗出多，微恶寒，宜桂枝汤，不责荣不足，盖尺脉长大而迟也。此若软紧而迟，不可汗，宜小建中汤。） 小建中汤 桂枝（三分） 生姜（三分） 芍药（一两半） 甘草（半两） 枣（六枚） 饴糖（二合半） 咀，水二升半，煮取九合，去滓，方下饴糖，煎令化。每温饮一汤盏，日进二三服。尺尚迟，再作一剂，入人参加半两同煎最良。...

大法春宜发汗。 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者自发热，阴弱者自汗出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 桂枝 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六个） 咀，水三升半，微火煎取一升七合半，生布绞去滓，温服一盏。须臾，啜热粥一碗，令助药力。周覆一时，遍身 者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，止后服，不必尽剂也。若不汗，如前法更服，半日许令三服。...

庞曰：伤寒一日，巨阳受病，前所说膀胱详矣。《病源》云小肠，虽则误其标本，其手足阴阳自有并病者。故《素问》云：六日三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。是表里次第传，不必两感，亦有至六日传遍五脏六腑而死者也。《素问》云：诸浮不躁者，皆在阳则为热，其有躁者在手。假令第一日脉不躁，是足太阳膀胱脉先病；脉加躁者，又兼手太阳小肠也。 又云：诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。...

庞曰：《素问》载两感于寒，其脉应与其病形者，一日则巨阳与少阴俱病，头痛，口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，腹满身热，不欲食，谵语；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入口，不知人，六日死。言其六日死者，是脏腑荣卫或有所通行，故四日少阴与太阳俱病，五日太阴与阳明俱病，六日厥阴与少阳俱病，是重传得六日死矣。其有三日死者，《素问》谓阳明为五脏十二经脉之长，其邪气盛，故不知人；...

尺寸俱微者，厥阴受病也。当六七日发，以其脉循阴而络于肝，故烦满而囊缩。（微缓者，囊必不缩。若外证发热，恶寒似疟，为欲愈候，宜桂枝麻黄各半汤也。若尺寸俱沉短者，囊必缩，宜承气汤下之，方在可下证中。） 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，乌梅丸主之。 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安者，此脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复烦也，此脏寒。...

尺寸俱沉者，少阴受病也。当五六日发，以其经贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，大承气汤下之。（方在可下证中。） 少阴之为病，脉微细，欲寐也。 少阴中风，阳微阴浮，为欲愈也。 凡少阴病四逆者，宜温之。 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 麻黄（二两） 细辛（二两） 附子（一枚） 咀，以水三升，先煮麻黄十数沸，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓。每温一盏，日三服。...

尺寸俱沉细者，太阴受病也。当四五日发，其经布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，宜大承气汤下之。（方在可下证中。） 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也。（当温之，以四逆辈。） 伤寒三日，太阳脉弱，至四日，太阴脉大。（脉大而胸满多痰者，宜吐之；无此证者，宜汗之。） 伤寒脉浮缓，（亦大之类。）手足自温者，系在太阴，小便不利者，必发黄；...

尺寸俱弦者，少阳受病也。当二三日发，以其脉上循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。（足少阳胆属木，弦者，细长如琴弦状。仲景云：脉浮而紧曰弦。非谓此弦脉也，凡伤寒脉浮紧相载，皆属弦之类也。有属太阳，有属阳明者。少阳正得弦脉，体是小弦长大脉也，多宜和表，鲜有汗证。） 少阳之证，口苦，咽干，目眩也。 此三阳经皆病，未入于脏，可汗而解。（仲景少阳证，唯小柴胡乃和表药耳。） 弦细，头痛发热，属少阳，宜小柴胡汤。...