程文囿·中医文集

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六、七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽盛不死；其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，以其脉经头项，循腰脊，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。...

新安杏轩程文囿观泉辑 门人倪榜殿标、许朴咏堂校

经义 伤寒有三说 脉法 传经 传足经不传手经 看目 辨舌 按胸腹 察形体 验二便 阳经分经腑 阴经分传中 太阳经腑病 阳明经腑病 三阴热病 表里虚实 表里分治 里中之里 阳证似阴 阴证似阳 凭脉不凭证 凭证不凭脉 脉证不同 伤寒无补法辨 汗出不彻有三义 伤寒三表法 补中散表法 寒中散表法 汗有六要五忌 房室非阴证辨 饮食宜忌 治法要略 五法大旨 六经禁例 六经正义 太阳提纲 阳明提纲 少阳提纲 ...

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚；头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。 按：太阳病在表，未曾解表而攻里，可谓虚矣。况所得之脉皆浮而动数，今复误下，动数变迟矣；又曰胃中空虚，又曰短气烦躁，虚之甚矣。借曰阳气内陷，心下因鞕，而可迅攻之乎？...

从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。 问：从霜降以后，至春分以前，凡有触冒者，名曰伤寒。余时则非伤寒也。其有曰立夏得洪大脉是其本位，其人身体苦疼重者，须发其汗，非伤寒而何？答：冬月伤时令之寒，春月伤时令之温，夏秋伤时令之暑、湿热，此四时之正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑、伤湿，乃四时之客病，所谓异气也。此仲景特于湿家不可发汗之外，另竖一义。...

问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：尺脉弱，名曰阴不足；阳气下陷入阴中，则发热也。 阳为阴乘，阳脉固见其不足，而阴脉亦不见其有余。阳虽微，尚能发热，不终恶寒，犹不失阳道实、阴道虚之定局耳。亡阳则阴不独存，治当扶阳为急，此补中益气之方为最巨也。...

桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按：桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文依前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！...

凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 起口用凡字，是开讲法，不是承接法。此与上文阴阳脉，文同而义则异也。阳脉指胃气言，所谓二十五阳者是也。五脏之阳和发见，故生。阴脉指真脏言，胃脘之阳，不至于手太阴，五脏之真阴发见，故死。要知上文沉、涩、弱、弦、迟是病脉，不是死脉，其见于阳病最多。若真脏脉至，如肝脉中外急，心脉坚而搏，肺脉大而浮，肾脉之如弹石，脾脉之如喙距，反见有余之象，岂可以阳脉名之？...

阳脉（浮，濡）阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉（沉，弱）者，营气微也。其脉（浮，濡）而汗出如流珠者，卫气衰也。 按：阳脉浮，其脉浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字，当是弱字。若是沉字，则与血虚营气微之义不属。当改之。（《医宗金鉴》） 若脉和，其人大烦，目重脸内际黄者，此为欲解也。 重当作眦，脸当作睑。（程扶生） 师曰：病家人来请云，病人发热烦极。...

脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结。此皆病脉。（脉按之来缓，时一止复动者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也） 按：脉按之来缓，时一止复动，至名曰结阴也数语，文义不顺。且前论促结之脉已明，衍文也，当删之。（《医宗金鉴》） 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。...

北方肾脉，其形何似？师曰：肾者，水也，名曰少阴。其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。 按：东、南、西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。（《医宗金鉴》） 太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食；五六日吐之者，朝食暮吐，以医吐之所致，此为小逆。 按：欲食冷食之下，当有五六日吐之者六字。...

脉双弦而迟者，必心下鞕。脉大而紧者，阳中有阴也。可以下之，宜大（承气，柴胡）汤。 世本俱作宜大承气汤，此传写之误也。按大柴胡方中，有半夏、生姜之辛温，涤饮散寒，故可以治阳中伏匿之阴邪。若大承气纯属苦寒，徒伐中土之冲和，则痞结下利之变，殆所必至矣。（《伤寒缵论》） 此段诸注，随文傅会。或疑可以下之者，原文也，后人赘以方，此论颇通。盖六经篇中言可下而不出方者甚多，意在临时施治者善体会耳。...

趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？（若脉浮大者，气实血虚也。）今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉（弦，沉）而（浮，滑）才见。此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 按：若脉浮大者，气实血虚也二句，与上下文义不属，当删之。少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改沉、滑二字。（《医宗金鉴》） 问曰：翕奄沉，名曰滑。何谓也？...

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服汤已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 麻黄汤主之句，读当在发其汗之下。（吴灵穉） 麻黄汤主之五字，不当在阳气重之下。岂有衄乃解之后，而用麻黄汤之理乎？（张兼善） 解后复烦，烦见于内，此余邪未尽，故用桂枝更汗。微除复烦，是烦见于外，此大邪已解，故不可更汗。...

新安杏轩程文囿观泉辑 门人倪榜殿标、许朴咏堂校

倒序 错简 传误 脱佚 衍文 字讹 注辨 方考 会通 问难 阙疑