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辨不可发汗病脉证并治第十五

张仲景
张仲景

夫以为疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又时有不止是三阳三阴,出在诸可与不可中也。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以知然?以荣气不足,血少故也。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出,而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。

动气在右,不可发汗。发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

动气在左,不可发汗。发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤。

动气在上,不可发汗。发汗则气上冲,正在心端。

动气在下,不可发汗。发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,谷不得前。

咽中闭塞,不可发汗。发汗则吐血,气微绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

诸脉得数动微弱者,不可发汗。发汗则大便难,腹中干,胃躁而烦,其形相象,根本异源。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗。发汗则寒栗,不能自还。

咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。

厥,脉紧,不可发汗。发汗则声乱、咽嘶舌萎、声不得前。

诸逆发汗,病微者难差;剧者言乱,目眩者死,命将难全。

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,无阳也,不可发汗。

咽喉干燥者,不可发汗。

亡血不可发汗,发汗则寒栗而振。

衄家不可发汗。汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。

汗家不可发汗。发汗必恍惚心乱,小便已,阴疼,宜禹余粮丸。一。

淋家不可发汗。发汗必便血。

疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。

下利不可发汗,汗出必胀满。

咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗出则四肢厥逆冷。

伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

伤寒脉微细,头痛发热者,属少阳,少阳不可发汗。

伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出,自呕者,下之益烦,心懊憹如饥。发汗则致痓,身强难以屈伸;熏之则发黄,不得小便,久则发咳唾。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,不可发汗。

太阳病发汗,因致痓。

少阴病,咳而下利,讝语者,此被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

专题:伤寒论
来源:《伤寒论》
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