泄泻乃水谷不分，秽浊注下之证也。胃为水谷之海，小肠主分泌，大肠主传导，而运化之权，则操之于脾，脾能健运，则水谷自胃之幽门传入小肠，小肠十六折，水谷赖以缓行，阑门为小肠下口，泌清别浊，水入膀胱，糟粕入大肠，其精微则上输心肺，化气化血，以行营卫。 若脾失其职,则水谷不化,停积于中,水反为湿,谷反为滞，混合下注, 泄泻作矣。《经》云：春伤于风，夏生飨泄;又云:诸病水液，澄澈清冷， 皆属于寒；又云：暴注下迫，皆属于热；又云：湿胜则濡泄。是泄泻一症，风、寒、热、湿皆能为患。然无湿不泄，又必以湿为主。湿兼风者， 食已即出，完谷不化，所谓“久风入中，为肠风飨泄”，以风为木气，其 性善行故也;湿兼寒者，水粪杂下，其色淡白,所谓“太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄，以寒湿相合，胃中冷，水谷不别故也；湿兼热者，或稠粘垢秽，或倾泻如注，所谓“夹热下利”，以湿为浊邪，热为火气，其性暴急故也。湿气自盛，不夹他气者，轻则便溏，甚则濡泄，肠鸣漉漉，所谓“岁土太过，民病腹满，溏泄肠鸣，反下甚”，以湿本水气，土不能 制而泛滥故也。夫湿主缓中，寒主凝滞，其为泄泻固宜，风与热均属阳邪，亦能病泄泻者何耶？盖水谷运化，必温暖适宜，输运有度。苟风热偏胜,则疏泄逼迫，饮食不得久留，乘势夹湿下行。是寒湿之泄,火衰不能化谷；风热之泄，乃阳盛谷不及化也。此皆邪气外受，证属有余。若内因正虚而病者，如脾虚则清阳下陷，运化不良，而为滑泄;肝虚则乏中见火化，木郁土中而为痛泄；肾虚则丹田不暖，不能固摄而为五更泄。以肾为胃关，又主二便，水旺于子，阳虚阴盛，故将交阳分，则阴为阳动而泄也。更有噫气如败卵臭，腹痛则泻，泻后痛见减者，乃口腹不慎，肠胃宿食，阻滞气机使然。病由不内外因，与上之所论属内外因者又略异矣。大抵泄泻之暴病，或伤饮食，或感时气，多见小便不利，故以利水为善法。若久病形气不足，多属虚寒，其亦见小便不利者，非水之有余，实火之不足，非水之不利，实气之不行，倘不察其致病之原,惟泥“治泻不利小水非其治也”一语,则未有不愈利愈虚，而速其危者也。
