太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
《玉函》《脉经》《千金翼》“身疼”作“身体疼”。《千金》“恶风”作“恶寒”。《外台》作“伤寒头疼腰痛，身体骨节疼，发热恶风，汗不出而喘”。柯韵伯云：太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼。太阳脉抵腰中，故腰痛。太阳主筋所生病，诸筋皆属于节，故骨节疼痛。从风寒得，故恶风。风寒
客于人，则皮毛闭，故无汗。太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘。太阳为开，立麻黄汤以开之，诸证悉除矣。麻黄八症，头痛、发热、恶风同桂枝症，无汗、身疼同大青龙症。本证重在发热身疼，无汗而喘。本条不冠伤寒，又不言恶寒，而言恶风。先辈言麻黄汤主治伤寒，不治中风，似非确论。盖麻黄汤、大青龙汤，治中风之重剂，桂枝、葛根汤，治中风之轻剂，伤寒可通用之，非主治伤寒之剂也。铁按：此语甚无谓。
钱璜云：恶风，虽或可与恶寒互言，然终是营伤卫亦伤也。何则？卫病则恶风，营居卫内，寒已入营，岂有不从卫分而入者乎？故亦恶风也。
《医宗金鉴》云：无汗者，伤寒实邪，腠理密闭。虽发热而汗不出，不似中风虚邪发热而汗自出也。
丹波元简云：《本草经》：麻黄，主治中风伤寒头痛。《病源候论》曰：夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理。与精气分争，营卫否隔，周行不通。病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重。此邪气在表，发汗则愈。夫麻黄发汗，而主中风。既言伤寒，而又言起自风寒，乃伤寒中风，可互为外感之称，亦不可凿凿以汗之有无、恶之风寒、伤之营卫，为之差别也。
麻黄汤方
麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一两，炙杏仁七十个，去皮、尖。《千金》云：喘不甚，用五十个
上四
味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
钱璜云：李时珍云：津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。夫风伤卫，卫气受邪，不能内护于营。营血虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛入。皮毛者，肺之合也，肺主卫气，包罗一身，天之象也。证虽属于太阳，而肺实受邪气。其证时见面赤怫郁，咳嗽痰喘、胸满诸证者，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，而肺气偾郁。故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之肌表；佐以杏仁，泄肺而利气。是则麻黄汤，虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。濒湖此论，诚千古未发之秘。惟桂枝为卫分解肌之药，而能与麻黄同发营分之汗者，以卫居营外，寒邪由卫入营，故脉阴阳俱紧。阳脉紧，则卫分受邪；阴脉紧，则邪伤营分。所以欲发营内之寒邪，先开卫间之出路，方能引邪由营达卫，汗出而解也。后人有用麻黄而监之以桂枝，见节制之妙。更有驭六马而执辔惟谨，恒虞其泛轶之说，岂理也哉？
柯韵伯云：此方治风寒在表，头痛项强，发热身痛，腰痛骨节烦疼，恶风恶寒，无汗，胸满而喘，其脉浮紧、浮数者，此为开表逐邪发汗之峻剂也。此汤入胃，行气于玄府，输精于皮毛。斯毛脉合精，而溱溱汗出，在表之邪，其尽去而不留。痛止喘平，寒热顿解，不烦啜粥而藉汗于谷也。其不用姜枣者，以生姜之性横散解肌，碍麻黄之上升；大枣之性滞泥于膈，碍杏仁之速降。此欲急于直达，稍缓则不迅，横散则不峻矣。若脉浮弱，汗自出者，或尺脉微迟者，是桂枝所主，非此方所宜也。又云：予治冷风哮，与风寒湿三气成痹等证，用此方辄效，非伤寒一证可拘也。
《医宗金鉴》云：庸工不知其制在温覆取汗，若不温覆取汗则不峻也。遂谓麻黄专能发表，不治他病。孰知此汤合桂枝汤，名麻桂各半汤，用以和太阳流连未尽之寒热。去杏仁加石膏，合桂枝汤，名桂枝二越婢一汤，用以解太阳热多寒少之寒热。若阳盛于内，无汗而喘者，又有麻黄杏仁甘草石膏汤，以解散太阴肺家之邪。若阴盛于内而无汗者，又有麻黄附子细辛甘草汤，以温散少阴肾家之寒。《金匮要略》以此方去桂枝，《千金方》以此方桂枝易桂，皆名还魂汤，用以治邪在太阴，卒中暴厥，口噤气绝，下咽奏效，而皆不温覆取汗。因是而知麻黄汤之峻与不峻，在温覆与不温覆也。此仲景用方之心法，岂常人之所得而窥邪。
《外台》：深师麻黄汤，疗新久咳嗽，唾脓血，连年不瘥，昼夜肩息。于本方去杏仁，加大枣。又疗上气咳嗽，喉中水鸡鸣，唾脓血腥臭，于本方加生姜。
《和剂局方》：三拗汤，治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出。或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘蜷，咳嗽多痰，胸满气短。于本方去桂，三味生用，加生姜。麻黄不去节，杏仁不去皮尖，甘草不炙。
脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。
丹波元简云：此一条，出 宋版《可汗篇》及《玉函》《脉经》《千金翼》，正是本论原文，当在《太阳篇》中。今本系于脱漏，故诸注家未有解释者。钱氏云：寒已入营，岂有不从卫分而入者乎？的与此条符矣。乃知麻黄、桂枝之别，在表之虚实，而不在于风寒营卫之分。得此条而甚明，故揭于此。又此条出《辨脉法》，“脉”前有“寸口”二字，无“宜麻黄汤”四字，“汗”后有“也”字。柯韵伯云：风寒本自相因，必风先开腠理，寒得入于经络。营卫俱伤，则一身内外之阳不得越，故骨肉烦疼，脉亦应其象而变见于寸口也。紧为阴寒，而从浮见，阴盛阳虚，汗之则愈矣。脉法以浮为风，紧为寒，故提纲以脉阴阳俱紧者，名伤寒。大青龙脉亦浮中见紧，故名中风。则脉但浮者，正为风脉，宜麻黄汤。是麻黄汤固主中风脉证矣。麻黄汤证，发热，骨节疼，便是骨肉烦疼，即是风寒两伤，营卫俱病。先辈何故以大青龙治营卫两伤，麻黄汤治寒伤营而不伤卫，桂枝汤治风伤卫而不伤营？曷不以桂枝证之恶寒，麻黄证之恶风，一反勘耶？要之冬月风寒，本同一体。故中风伤寒，皆恶风恶寒。营病卫必病，中风之重者便是伤寒，伤寒之浅者便是中风，不必在风寒上细分，须当在有汗无汗上着眼耳。
丹波元简云：柯氏注本，以《辨脉》此条，移于麻黄证条内。其释义如是，可谓发千古之秘，超越诸注。因亦移为本条之注。
铁樵按：此条本在第九卷《辨不可下病脉证并治第二十》篇中，丹氏因柯本移置此处。本书因以《伤寒论辑义》为蓝本，故悉仍其旧。惟间有冗泛处，则稍稍删节耳。此条循绎文气，与经文不类，与《脉经》却相似，然则《辨可下不可下》诸篇，皆王氏手笔欤！
