寒结胃肠，腹痛昏厥案

王某，男，25岁。绕脐腹痛，上连胃脘，痛则阵发，发则四肢厥逆，冷汗淋漓，口噤齿齘，痛极乱滚，索取重物压其腹，口干便秘，日发十数次。 诊视脉象沉紧有力，痛甚时，脉不应指，舌苔白厚。

此寒实而痛。沉则为实，紧则为寒，寒实相搏，腹痛拘急。阴寒所结，痛欲重按，大便反秘，实为寒结之证。法当温下。

熟附子7克　炮干姜3克　草豆蔻3克　广陈皮5克　泡吴萸3克　杭白芍（酒炒）10克　炒枳实10克　油肉桂3克　炙甘草3克　锦纹黄（酒润）10克。

一剂呕吐涎液甚多，再剂所下燥屎如弹丸十余枚，随下溏黑粪便，霍然而愈。

【按】此例急腹痛症，系寒实闭结，内有燥屎所引起的肠梗阻。一般痞满燥实之大承气证，腹痛拒按，此则，急索重物压按痛处，知为寒饮所袭。故取一派辛热如附、桂、姜、萸、草蔻之类，冲破寒饮，涌出涎水，配白芍、大黄、枳实导泄燥屎，一药而荡平其势。