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伤寒论第42条

陈修园
陈修园

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

【注】在表在外,病各不同,麻黄桂枝汤亦各判,请汇集而参观之。

太阳之病,皮肤为表,肌腠为外。外证未解,肌中之气为邪所伤,其脉因见浮弱者,当以甘温之药,资助肌腠之气血从汗而解,宜桂枝汤。

此一节,言桂枝汤为解外之剂也。

张令韶曰:自此以下十五节,言病有在表、在外之不同,汤有麻黄、桂枝之各异也。

柯韵伯曰:桂枝温能散寒,甘能益气生血,辛能发散外邪。故麻黄、青龙,凡发汗剂咸用之,惟桂枝汤不可用麻黄,而麻黄汤不可无桂枝也。何也?桂枝为汗药中冲和之品,若邪在皮毛,则皮毛实而无汗,故主麻黄以直达之,令无汗者有汗而解。若邪在肌肉,则肌肉实而皮毛反虚而自汗。故不主麻黄之径走于表,止佐以姜、枣、甘、芍调和气血,从肌肉而出皮毛,令有汗者复汗而解。二方之不同如此。今人不知二方之旨,以桂枝汤治中风,以麻黄汤治伤寒,失之远矣

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