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陈伯坛伤寒论46

陈伯坛
陈伯坛

书太阳病脉浮紧,不书伤寒,跟上外证说,非指伤寒之表证也。何以不书中风脉浮紧耶?此与大青龙证有异同。彼证浮紧浮缓脉,对观亦反观。浮紧之底,俨有浮缓在。浮缓之底,俨有浮紧在。风邪寒邪皆推翻太阳之底面,反困入太阳底面之夹里者也。本证明是外邪在太阳之面,不落太阳署之底,纯然一个不恶寒之外证,宜其发于阳则阳浮,何居乎外邪而有表邪之压力,令浮弱脉为浮紧耶?假令汗浮太阳,何至于紧。何物浮之,令全个太阳浮,全个太阳紧耶?书无汗,句中有眼矣。无汗浮太阳,有血浮太阳矣。汗能却邪,血反护邪,难乎其为太阳矣。书发热,阳浮固发热,血浮则血尽热,一身皆热邪作用,故书热不书寒。其放松太阳之浮者,阳经之热邪,其压制太阳之浮者,阴经之热邪,勿谓阳浮无体痛也。书身疼痛,与外证异,与表证无异也。书八九日不解,七日以上血未归经,遑问太阳哉?大都外不解者近是。曰表证仍在,外证变表证久矣。如曰此本在外,汗安在乎?曰此当发其汗,无汗于此,则取偿于彼,剩有其汗在,在其血之底。不能以解外法解之,当如解表法发之。诉诸麻黄,不是过矣。曰服药已,大效犹未立睹也。曰微除,除者解之机,果热邪不为巳甚,觉一身微微松劲者然,则其人起矣。书其人发烦,烦亦解之机。烦而曰发,揭发其人之障碍物。太阳欲开而未开,故先露其烦。书目瞑,足太阳脉起于目内眦,手太阳支脉又抵鼻至目内眦。血从足太阳经逆上,由脊而项而巅而额,迷离其眦,故目不明而瞑。复互掩手太阳,故瞑而剧。剧者必衄,非汗药衄之也。纵不服药,其人必衄。与药正欲轻其衄,不药适以迟其衄。以其热从血解,必衄乃解,何庸避衄乎?且解矣,犹未愈也。必复表从汗解,解于无形,斯愈于无形也。况服药而曰已,又明示与药未毕乎?盖有所以然者在,阳气本轻也。乃经血既浮之而复坠之,外邪更利用其血之壅遏,又从而束缚之,压力重则阳气负重故也。压其化而及其气,阳化已尽不待言,岂同下条自衄者愈哉?重者轻之,麻黄汤主之。释阳气之重,进为阳化之轻,始克引微汗为涵濡也。不曰发汗则愈,寓取汗于无汗之中,即寓桂枝汤法于麻黄之中。明犯发汗之禁,毅然主用麻黄。才说主桂之郑重,偏偏辣手主麻黄。吾谓个中之所以然,长沙不啻拈花而后说出也。

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