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陈伯坛伤寒论47

陈伯坛
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同是太阳病发于阳,同是变浮弱脉为浮紧,所异者上节先书无汗,后书发热,本节先书发热,后书无汗。上节但书无汗,则从头至足皆无汗不待言。本节书身无汗,则除身以外,头额手足非无汗不待言。上节剧者衄,本节不剧亦衄。上节曰必衄,虽欲不衄而不能。本节曰自衄,就令再衄而无伤。上节解病难,必衄乃能解。本节愈病易,不药而自愈。上节放胆用麻黄,因浮脉未脱离其紧脉,即阳气负重之所以然。本节留手不用麻黄,因紧脉未脱离其浮脉,即阳气不负重之所以然。夫浮紧脉同而异者,其故不在脉也,从发热无汗上讨消息,则脉无遁情。先书无汗者言其表也,发热在无汗之中,便见有血在发热之中。浮紧脉乃血为之,非不得有汗为之。先书发热者言其外也,发热不在无汗之中,便见有血不在发热之中。浮紧脉乃不得有汗为之,非血为之也,故不曰表证仍在。无汗处是表,余处仍是外也。亦不曰外证未解,无解表解外之必要也。且非身疼痛,通则不痛。毕竟有汗处与无汗通,有血处亦与有汗通,故不曰汗出者解。汗解无定形,曰自衄者愈,衄愈有定形也。上节有血故无汗,束缚其人者血。本节无汗故有血,久稽其病者汗。彼以汗导衄,不能听其自汗。此以衄导汗,大可听其自衄。设或疑为未愈,尾以麻黄则滥矣,然亦未有汗禁也。不曰不可发汗,麻黄何至获咎乎?却邪究以得汗为正当,未愈则麻为后盾,既愈则不欲麻为虚矢耳。长沙操纵麻黄,特举阳气之重轻为标准,对于衄不衄无瞻顾也。得衄非衄家之比,与夺血无汗不同论也。

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