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冉雪峰论葛根

冉雪峰
冉雪峰

世以葛根为阳明主药,葛根汤为阳明主方。其实太阳篇有葛根汤方,葛根汤内有太阳主治麻黄要药。阳明篇并无葛根证,亦无葛根汤方。所以然者,葛根乃阳明经病与太阳接近,乃由阳明而出于太阳之药。用于阳明病邪未离太阳,表未全罢者为宜。邪犹在太阳,未传阳明,勿须用。已离太阳入阳明之府,纯从阳明燥化,亦无庸用也。或谓本经无阳明等解说,不知本经书不尽言其义之未备者,当求之仲景伤寒金匮之实验。仲景祖述汤液,远绍本经,其用药之精意特例,又当于本经互求证明。如本经葛根 条文,虽未明言阳明,曰主治消渴,岂非脾不能为胃行其津液耶。太阴湿土,得阳方运,阳明燥土,得阴乃安,燥湿互通,两两交济,乃成中宫二五妙合殊用。渴而曰消,燥化过矣,其他元麦胶地之属,虽能沃燥濡渴,不能止消,惟葛根起阴气以济之,从无形气化灌溉,气到水到,清轻升扬之功,较浓润滋沃而尤胜,此非即实指阳明言耶。曰身大热,太阳为巨阳,病则壮热, 阳明由内而外,蒸蒸发热,亦仲景审病精意。麻黄主治项下,曰除寒热,本条主治项下,不曰寒而单曰热;麻黄主治项下曰除邪热,无大字,本条主治项下曰身大热;此中颇有分际。盖阳明两阳合明,无寒证,即寒将自罢。太阳虽巨阳,热犹浮在表,未足云大。阳明烦渴谵妄,内外俱热,真身大热矣,此非即实指阳明言耶。至呕吐为胃病,诸痹为阳明主宗筋,解毒为万物入土则化,在在均与阳明有关。而尤要者,在起阴气三字。昔贤均以葛根升清气,阳明既燥化过矣,何清气之可升,若曰清阳,尤为警谈。燥且煥火熯矣,清何有焉,以阳济阳,如以火益火,如之何能济,盖此乃阴气,非阳气也。本经起阴气三字,均滑口读过,是以有如许错误。甘润脂液丰富之药,只能补阴、养阴、益阴,不能补阴气、养阴气、益阴气,更何能起阴气。起阴气三字,在本 经煞是特笔,在葛根煞是奇功。藤蔓延引,气质清轻,非云腾何以致雨,非气化何以能出。阴阳者,气化之本始也;燥湿者,物质之交济也。生理病理治疗,于此均深进一层,而葛根主治所以 然之功用,更全体大明矣。

专题:葛根
来源:《冉雪峰医集》
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