陈某,女,45岁。
患者性嗜酒,喜辛辣厚味,患胃脱胀痛已一月,服药未效。症见嗳气泛酸,食后疼痛加剧,痛连胁下,心烦易怒,口干口苦;舌质红,苔薄黄;脉象弦数。证系肝胃不和,法宜疏肝解郁,和胃清热。拟四逆散加味:
柴胡9g,炒枳实9g,甘草6g,白芍18g,炒吴萸1.5g,炒黄连6g,延胡索(醋炒)12g,海螺鞘18go
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后胃痛减,泛酸少。继改本方为丸,调理一月而愈。半年随访,未复发。
按:本案为肝胃不和胃痛。病由纵口腹,好食辛辣酒酪,忧思郁结,致脾胃之气升降失司,肝木乘虚侮其所胜,脾胃受克,气机郁滞,遂成此症。方用四逆散以疏肝理脾,和阴化滞;左金丸以清肝热,更加延胡索以理气止痛。延胡索为止痛要药,加以醋炒,性不燥烈,前人推为“专治一身上下诸痛”,无论头痛、胸腹痛、胁痛、月经痛、关节痛、跌打损伤痛,凡属气血凝滞所引起之钝痛性质者,均可应用。