许×琦，男，34岁，工人。
素有肝气病，左胁闷痛已三年，医以疏肝、平肝之药治之，未见著效。胁痛作止不常，近日加重，左胁病甚，右胁有时觉痛，以手按之则痛轻，不按则痛不可忍。体弱食少，面色白，动则作喘，常自汗出，脉象虚弱，左部较甚。断为肝气不舒，肝阴不足，肝失濡养所致。治以养肝、通络、舒郁之法。
处方：山萸肉八钱，当归四钱，乳香四钱，没药四钱，丹参四钱，柏子仁四钱，白芍四钱，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，生黄芪五钱，桂枝二钱，甘草二钱。
水煎二回，分三次服。
复诊：连服二剂，汗止痛减，脉象同前。因病久虚甚，药难胜病之故。按前方加减。
处方：山萸肉一两，生黄芪八钱，党参四钱，白芍四钱，当归四钱，乳香四钱，没药四钱，丹参四钱，柏子仁四钱，知母四钱，柴胡二钱，甘草二钱，鸡内金三钱。
煎服如前。
三诊：又服三剂，饮食渐增，手按之则胁痛大减，气息亦充，惟动作仍喘，脉始见起。药虽中证，但病势已久，恐难遽复。按前方续服七剂。
四诊：诸证悉平，其病已趋痊愈，惟脉象左部仍欠充实。遂制丸药，俾缓服之，以善其后。
处方：生黄芪一两五钱，党参八钱，白芍八钱，当归八钱，知母八钱，丹皮六钱，柴胡三钱，山萸肉一两五钱，龟板胶一两，鸡内金六钱，丹参六钱，甘草四钱。
共研细末，炼蜜为丸，重三钱，早、晚各一丸。药尽病愈。
按语：《内经》曰：“邪在肝，则两胁中痛”，可知胁痛病变和肝经有密切关系，有外邪、血瘀、气滞、痰凝、肝肾阴虚之别。辨证精确，在治疗上方能有所遵循。前医所投方药，也都是从肝经入手，不是疏肝即是平肝，药不对证，知其病之不愈也。《内经》曰：“怒伤肝”，是伤其肝经之气血也。体壮之人，因怒而肝气不舒，恒多郁滞；而体弱之人，怒而伤肝，则气血精神，亦必因之日见虚损，故呈现动则作喘、痛处喜按、自汗出、脉象虚弱等症，足证肝阴虚损，投以补肝之药，卒能奏效。方用参、芪，既能补益诸气，又能升补肝气；山萸肉酸敛，能治肝虚自汗、胁痛，为补肝之上品；柏子仁、归、芍能滋肝燥使之柔和，又能养肝血使之充润，如此补之、养之，肝阴虚损必能恢复；乳、没、知、丹、术、桂等佐使之品，或化瘀止痛、或调气舒郁、或和中健胃，降浊升清，汇集成方，连服十数剂，病未复发而痊愈。方书谓“肝无补法”，非见道之言也。
