施某,男,50岁。

患者腰疼痛已半年余,其痛悠悠,尚可忍耐。近则痛势加剧,腿足痿软无力,不能久立,更不耐远行;痛时喜手按摩,神倦气短,小溲清长,舌质淡,少苔,脉微弱无力。病属肾阳虚腰痛,治宜温补肾阳。拟肾气汤合青娥丸加减:

熟地24g,山药12g,净枣皮12g,丹皮9g,炒泽泻9g,白茯苓12g,肉桂末(分三次兑)3g,熟附片(先煎2小时)9g,补骨脂12g,炒杜仲24g,胡桃肉24g,桑寄生24g,延胡索12g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药后腰痛减,腿足较有力。嘱续服八味地黄丸以巩固疗效。

诊治心得:本案为肾阳虚腰痛证。经云“腰为肾之府”,故腰痛属肾。肾为藏精之脏,如房劳伤精,精气不足,则气衰腰痛。肾气汤温补肾阳,青娥丸补肾强腰,健筋壮骨,故服之痛减病愈。