大补阴丸加味治肾虚阴火上炎牙痛

范某，女，40岁。

患牙痛已旬日，曾去某口腔医院诊治，先是内服药，无效，旋谓须拔去痛牙，彻底治疗。患者以上下大牙均作痛，恐拔不胜拔，遂来中医院服中药，以免拔牙之苦。症见满口上下大牙热痛，得冷水漱口痛稍缓，入夜疼痛更不可忍，脑如刀割针刺，想跳窗自尽，痛不欲生，连续三个夜晚无法入睡，舌质红，脉洪数。

辨证：虚火上炎牙痛。

治法：滋阴补肾。

处方：大补阴丸加味：

生地24g，炒知母12g，盐水炒黄柏12g，龟甲15g，淮牛膝15g，地骨皮12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药服一剂，牙痛减其大半，夜能入睡2小时。三剂服完，牙痛痊愈。嘱续服知柏地黄丸以调理善后。

按：本案为肾虚阴火上炎牙痛证。齿为骨之余，髓之所养，故齿痛属肾。牙痛不仅要治牙，更重在治肾。大补阴丸重用生地黄以滋肾补阴；补阴必先泻火，故用黄柏、知母以泻火，以保存阴液；龟甲潜阳；淮牛膝、地骨皮引火下行。此方治阴火牙痛为治本，确系有效良方，即知柏地黄汤亦不及此方之效速。予用此方治牙痛病，屡用屡验，治愈不下数十人，亦有患者去口腔医院将痛牙拔去，而痛仍不止者，就予诊治，仍以大补阴加减化裁服之而愈。阴火牙痛，本方可操十全之功。