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小建中汤方解

冉雪峰
冉雪峰

桂枝三两 芍药六两 甘草二两 大枣十二枚,擘 生姜三两 胶饴一升,上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,上微火消解,温服一升,日三服。

此方《金匮·血痹虚劳篇》用治虚劳里急,悸,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥等症。

查此方乃桂枝加芍药,再加胶饴,变治外为治内。虚劳至阴趋于下,阳浮于上,阴阳气并竭,扶阳则阴灭,益阴则阳绝,无可着手。而立小建中一法,调以甘药,以听阴阳气血之自为资始资生。桂枝强心暖营,增高血压,促助循环,加强体温。芍药中含安息香酸,功能窜透,又多液汁,苦降走里,故仲景《伤寒》《金匮》腹痛均加芍药。本方加倍芍药,既可助桂枝兴奋,又可戢桂枝飞扬。化刚为柔,免犯阳盛汗多热炽之明戒。又加胶饴,甘以缓之,滋培中土水谷精气,直抉到生化源头。真机欲熄,非阳不化。徐灵胎谓此方,正与阴虚火旺之病相反,殊少体会。《金匮》虚劳血痹合篇,血痹重者,用大黄虫丸;血痹轻者,用此方。盖润沃枯朽,而氤氲以鼓荡之,发陈蕃秀,此为正轨。纯阴涸液,化机或几乎熄,学者不可不辨。

专题:小建中汤
来源:《冉雪峰八法效方》
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