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栀子干姜汤

左季云
左季云

一、用量

(一)仲景

栀子十四枚,擘 干姜二两

(二)洄溪

栀子钱半 干姜二钱

二、定义

此下后虚烦,寒气留中,上焦留热。为制温脾散热之温清方也。

三、病状

伤寒,医以丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,即虚烦也。此汤主之。下后故用干姜。

身热不去,是伤寒原有之证。故但曰不去,非因下后伤脾而身始热也,亦非因下所致,是因热不去而烦也(唐容川)。

四、药解

栀子导阳热以下行,干姜温中土以上达,上下交,烦热止矣。

五、煮服法

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。

六、本汤用干姜要点

干姜为温脾之药,是治大下之后,利尚未止,盖与烦热两歧也。此用干姜者,正是大下微溏泻,藉以为急救药也。不废栀子者,以原有热微烦之证尚在,其泻特暂时病,用干姜足矣,不似病人旧有微溏之禁用栀子也。故仍寒热并用,以见施治之精。

注意:如烦热重者,仍宜去姜。

专题:栀子干姜汤
来源:《伤寒论类方汇参》
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