一、用量
（一）仲景
猪苓去皮 茯苓 泽泻 滑石碎 阿胶各一两
（二）洄溪
猪苓 茯苓 泽泻各钱半 滑石三钱 阿胶五钱
二、定义
此阳热伤阴，水体失职，不能上敷下达，为制滋阴利水，降湿热升肾水之清方也。
三、病状
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
此亦热邪传少阴之证。盖少阴口燥口干，有大承气急下之法，今止呕渴，则热邪尚轻，故用此方，使热邪从小便出，其路尤近也。
四、本汤脉症互见
阳明病，若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
此阳明之渴，故与五苓相近，而独去桂枝，恐阳盛也。成氏曰：脉浮发热，上焦热也。渴欲饮水，中焦热也。小便不利，热结下焦，津液不通也。
五、药解
猪苓佐阿胶，理少阴之体。滑石佐茯苓，清少阴之源。泽泻佐阿胶，培少阴之本。阿胶本血气之属，合二苓泽泻，淡渗膀胱，利少阴之用，重用阿胶是精不足者，补之以味也。
吴鹤皋曰：以诸药过燥，故又加阿胶，以存津液。
六、煮服法
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
七、本汤通治
湿热黄疸，口渴溺赤。
八、本汤与《金匮》对举合勘之点
（一）《伤寒论》原文
如上述。
（二）《金匮》原文
1.脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
2.夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者与猪苓汤，余皆仿此。
九、本汤专治热甚膀胱
热甚膀胱非水能解，何者？水有止渴之功，而无祛热之力也。故用猪苓之淡渗与泽泻之咸寒，与五苓不异。而此易术以胶者，彼属气血也，易桂以石者，彼有表而此为消热也，然则所蓄之水去而热消矣。润液之味投则渴除矣。
十、本汤兼治小儿热湿下泄
如泻时，有腹痛，或痛或不痛，所下，亦有完谷而未尽化者，此邪热不杀谷。有成糟粕者，皆属热湿，主猪苓渴。但“泄”、“泻”二字亦当辨之：泄者，谓水谷之物泄出也。泻者，谓肠胃之气下陷也。又寒湿、热湿亦宜详辨：属寒者不渴，属热者渴也。
十一、本汤禁用
《伤寒论》云：阳明病，汗多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
此汤为阳明饮多而用，不专为阳明利水而用也。热邪传于阳明，必先耗其津液，加以汗多，复夺之于外，又利小便更夺之于内，则津液有立亡之虞，故示戒之。不可与者，即属腑者，不令溲数之意，以此见阳明之用猪苓，亦仲景不得已之意矣。
汗多而渴，当白虎汤。胃中燥，当承气汤。俱在言外，粗工于亡津液之小便不利者，动用猪苓五苓等法，是直不知汗多胃中燥，不可复利其小便也。
十二、变汤为散探吐法
温病身不热，烦渴发狂，小便不利者，用猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一钱为末，白汤调下，仍以凉水一钟饮之，以鹅翎探吐。（《全生集》）
十三、本汤与五苓散治分上焦下焦辨
二方皆散饮之剂，太阳转属阳明者，其渴尚在上焦，故仍用五苓入心而生津。阳明自病而渴者，本于中焦，故又藉猪苓而通津液。
《集解》云：五苓治湿胜，故用桂、术。猪苓治热胜，故用滑石。
十四、本汤利水与五苓散利水同异点
本汤脉症全同五苓，彼以太阳寒水利于发汗，汗出则膀胱气化而小便行，故于利水之中仍兼发汗之味。此阳明燥土，最忌发汗，汗之则胃亡津液而小便更不利，所以利水之中仍兼滋阴之品。二方同为利水，太阳用五苓者，因寒水在心下有水逆之症，故用桂枝以散寒，白术以培土也。阳明用猪苓，因热邪在胃中有自汗症，故用滑石以滋土，阿胶以生津也。故利水之法，于太阳职司寒水，加桂以温之，是暖肾以行水也。于阳明少阴用猪苓者，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形以生有形也。散以散寒，汤以润燥，用意微矣。要之，利水虽同，而寒温迥别如此。
季云按：五苓证有饮水则吐，猪苓证无吐逆，而有自汗不多，其余脉浮发热，渴欲饮水则同也。
十五、本汤与五苓散、金匮猪苓散、八味丸利水之精义
猪苓渗利泄水较之茯苓更捷，但水之为性，非土木条达不能独行。故猪苓汤之利水，有阿胶之清风木也。猪苓散之利水，有白术之燥湿土也。五苓散之利水，有白术之燥土，桂枝之达木也。八味之利水，有桂枝之达木，地黄之清风也。此其精义也。若徒求于猪苓、滑石、泽泻之辈，恐难奏奇功耳。（黄坤载）
十六、本汤与栀子豉汤、白虎汤皆治阳明见证辨
本汤既治阳明见证，则凡吐下烧针，俱不可用也明矣。但舌上苔生则膈热甚，故涌以栀子、豉而彻其膈热，斯治太阳而无碍阳明矣。若前热更加小便不利，则宜猪苓汤以导热滋干也。简言之，热在上焦用栀子豉汤，热在中焦用白虎加人参汤，热在下焦用猪苓汤。
十七、本汤与五苓散、白虎汤治水、治渴、治汗辨
有表证水逆，五苓散。大渴引饮，汗多，白虎汤。渴欲饮水，汗不多，猪苓汤。（陆九芝）
