春温重证（邪在阳明）

李×年，男，52岁，工人。

平素体弱，外感头痛，无汗。翌日周身壮热，不恶寒，口渴引饮。医治数日不效，延为诊视。脉来洪数，一息六至，而无滑象，沉候不实，壮热口渴，思饮冰水。舌苔黄褐，口干舌燥，少津液，大便二日一行，小便赤涩。坐起时稍一费力，即觉气不足用。

诊断：此证虽属外感，因有伏热，病即发热而渴，但不恶寒。翌日即壮热，口渴引饮，延至数日，口干无津，舌苔黄褐色，知是邪热炽盛，已传阳明，乃温病之重证。脉虽洪数，而无滑象，且于起卧时，稍一费力，即觉气不足用，是其人体弱正虚，于邪热炽盛之时，而出现种种不足之象。宜大清邪热，兼扶正气，以人参白虎汤治之。

处方：党参五钱，生石膏一两五钱，玄参一两，甘草二钱，知母三钱，枸杞子四钱。

水煎二回，分三次温服。

复诊：连服二剂，壮热已退，气已觉充，惟脉仍有洪象，舌苔仅退一半，气虽觉充，尚未恢复原状。因前方略减分量。

处方：党参四钱，生石膏八钱，玄参五钱，甘草二钱，知母二钱，枸杞子三钱。

煎服如前。又服二剂而愈。

按语：此证邪实正虚，虚中有实，故用人参白虎汤加减治之，在大清邪热之中，兼扶正气，并于邪热炽盛之时，立复真阴。故使邪热顿解，气液亦随之恢复而愈，乃一举两得之法。