看口齿法

《内经》曰：口唇者，声音之扇。《难经》曰：口唇者，肌肉之本。经又谓：脾在窍为口，其华在唇，以脾主肌肉也。与肺最相关系。盖呼气从口而出，吸气从鼻而入，故足太阴脾与手太阴肺同为一经，然口主饮食，无不先通于胃，而口内廉泉玉英二穴，由足少阴肾化气上行，以生津液。故《内经》谓津液之道。经又云：女子七岁，肾气盛，齿更，三七肾气平均，故真牙生而长极。男子八岁，肾气实，齿更，三八，真牙生，五八齿槁，八八则齿发去。若上齿龈为足阳明胃络，下齿龈为手阳明大肠络，亦载《内经》。故齿龈相依，为口出声调语纳食咯痰之机关，而与肺脾肾胃肠各有相维相系之处，虚实寒热从此分，死生亦从此决，为诊法上第二要诀。凡口与鼻气粗，疾出疾入者，为外感邪气有余。口与鼻气微，徐出徐入者，为内伤正气不足。此辨内外虚实之大法也。若口臭口燥者，胃热。口有血腥味者，亦胃热。口淡乏味者，胃伤津液。口腻无味者，胃有湿滞。口干不喜饮者，脾湿内留。口咸吐白沫者，肾水上泛。口甜者，脾瘅。口苦者，胆热。口辛者，肺热入胃。口酸者，肝热犯胃。口干舌燥者，心热。口燥咽痛者，肾热。口燥咬牙者，风痉。口噤难言者，风痰。口角流稀涎者，脾冷。口中吐粘涎者，脾热。口吐紫血者，胃络受伤。口唾淡血者，脾不摄血。口张大开者，脾绝。口出鸦声者，肺绝。环口黧黑者，死。口燥齿枯者，死。口如鱼嘴尖起者，死。口中气出不返者，死。凡唇焦赤者，脾热。唇燥烈者，亦脾热。唇焦而红者，吉。唇焦而黑者，凶。唇干而焦者，脾受燥热。唇淡而黄者，脾积湿热。唇淡白者，血虚，又主吐涎失血。唇红紫者，血瘀，又主虫啮积痛。唇红而吐血者，胃热。唇白而吐涎者，胃虚。唇红如朱者，血热而心火旺极。唇白如雪者，血脱而脾阳将绝。唇紫声哑者，虫积。唇茧舌裂者，毒积。上唇有疮，虫食其脏者，为狐。下唇疮有疮，虫食其肛者，为蜮。唇燥舌干者，心脾热极。唇肿齿焦者，脾肾热极。唇蹇而缩，不能盖齿者，脾绝。唇卷而反，兼连舌短者，亦脾绝。唇口颤摇不止者，死。唇吻反青气冷者，死。凡病齿燥无津者，胃热。齿焦而枯者，液涸。咬牙齘齿者，风动而口筋牵引。但咬不齘者，热甚而牙关紧急。前板齿燥，脉虚者中暑。下截齿燥，脉芤者便血。上齿龈燥者，胃络热极，多吐血。下齿龈燥者，肠络热极，多便红。经行多而齿忽啮人者，冲任涸竭，病必危。虚损久而齿忽啮人者，心肾气绝，病不治。

【兼勘】叶香岩先生曰：“齿为肾之余，龈为胃之络。”凡病看舌后，亦须验齿。齿垢由肾热蒸胃浊所结，其色如糕者，则枯败而津气俱亡。胃肾两竭为无治。齿焦肾水枯，无垢则胃液竭，多死。有垢则火虽盛而液尚未竭，当微下之。齿光燥如石者，胃热甚也，宜辛凉泄胃。齿如枯骨色者，肾液枯也，宜甘咸救肾。若上半截润，水不上承，心火炎上也，宜清火救水。热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，症多险，宜救肾。热邪耗胃津者，齿色必紫。紫如干漆，尚可治，宜安胃。齿缝流血而痛者，胃火冲激也，宜清胃。不痛而出于牙根者，肾火上炎也，宜滋肾。此皆叶先生经验之心得，足补俞氏之未备。