夫以为疾病至急,仓猝寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中,此易见也,又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。
脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,不可发其汗,何以故?此为荣气不足,血气微少故也。
少阴病,脉微,不可发其汗,亡阳故也。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。
动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。
动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤。
动气在上,不可发汗,发汗则气上冲心。
动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,谷不得前。(一云:谷不消化。)
咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微绝,手足逆冷,虽欲踡卧,不能自温。
诸脉数动微弱,并不可发汗,发汗则小便反难,胞中反干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温,微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗不能自还。
咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,踌而苦满,腹中复坚。
厥而脉紧,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,舌萎,其声不能出。
诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难治。
太阳病,得之八九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒者。此为阴阳俱虚,不可复发其汗。
太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。
咽喉干燥者,不可发其汗。
亡血家不可攻其表,汗出则寒栗而振。
衄家不可攻其表,汗出则额陷脉上促急而紧,直视而不能眴,不得眠。
汗家重发其汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,可与禹余粮丸。
淋家不可发汗,发汗必便血。
疮家虽身疼痛,不可攻其表,汗出则痉。
冬温,发其汗,必吐利,口中烂,生疮。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
咳而小便利,若失小便者,不可攻其表,汗出则厥逆冷。
伤寒一二日,至四五日厥者,必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,热应下之,而发其汗者,必口伤烂赤。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出,又自呕者,下之益烦,懊憹如饥,发汗即致痉,身强难以屈伸,熏之即发黄,不得小便,灸即发咳唾。
伤寒其脉弦细,头痛发热,此为属少阳,少阳不可发其汗。
中风,往来寒热,伤寒五六日已后,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳,属小柴胡汤证。
伤寒四五日,身体热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴,属小柴湖汤。
伤寒六七日,发热,微恶风,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,属柴胡桂枝汤证。
太阳病,发其汗,因致痉。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩,时如结胸,心下痞而坚,不可发其汗。
少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从耳目出,是为下厥上竭,为难治。
伤寒有五,皆热病之类也,同病异名,同脉异经,病虽俱伤于风,其人自有固疾,则不得同法,其人素伤风,因复伤于热,风热相薄,则发风温,四肢不收,头痛身热,常汗出不解;治在少阴、厥阴,不可发汗,汗出谵语独语,内烦燥扰不得卧,善惊,目乱,无精,治之复发其汗,如此者,医杀之也。
伤寒湿温,其人常伤于湿,因而中暍,湿热相薄,则发湿温病,若两胫逆冷,腹满叉胸,头目痛苦,妄言,治在足太阴,不可发汗,汗出必不能言,耳聋,不知痛所在,身青面色变,名曰重暍,如此者,医杀之也。