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阳明风热燥表证的诊断依据

姚梅龄
姚梅龄

临床上阳明风热燥表证的诊断依据是什么?我们列出几个诊断依据,大家主要记要点。例如阳明表证的主症有身热、反恶热、汗多、口渴、脉浮,前额痛,这些可以诊断阳明表证。临床上其实最重要的是掌握诊断要素,热证是其要素之一。如发热、不恶寒,汗多,口渴,脉数甚至滑,这都是热证的常见症状。这几个症状只要具备两个,基本上可诊断为阳明有热。再加上脉浮,经脉症状突出,起病不久,表证由伤外邪而来,有两个就可证明它是表。

诊断燥邪,从燥胜则干入手,口渴是表现之一,口渴程度越重,则燥邪越重。其它如咽干、鼻干均可为佐证。临床上鼻干、唇干者常伴口渴,但小儿口唇干,自身未必能说出口渴。若家长觉察小儿饮水频繁而量多,则可知其口渴而告知医生。若未发现,则不知其是否口渴。此时,医生单凭口干、鼻干,可诊断稍有燥邪。诊断风邪,可从脉象浮主风来判断,此外,风为百病之长,常与其它病邪兼夹而至。综合以上依据,阳明风热燥表证即可明确诊断。这些诊断依据是我父亲总结的,我在此基础上提炼的要点更简洁、更实用。阳明风热燥表证的诊断要点是:每一病因及病所均有一到两个依据,具体则是掌握热证、燥证、风证、表证各自诊断依据。或现症也可作为依据,有两个症状能够同时证明某证即可。

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