第六十四,中黑边白滑舌。旧说谓表里俱虚寒,脉必迟弱,证必畏寒,附子理中汤温之人参、白术、附子、干姜、甘草,夏月过食生冷而见此舌者,则酌用大顺散肉桂、杏仁、干姜、甘草,治虚寒人,夏月停冷食呕呃者,冷香散生附片、草果仁、橘红、甘草、炙生姜,然此舌必当慎辨,若黑色润泽,光滑无苔,刮之平净者,是寒也,可遵旧说治之。若黑苔微厚粗腻,虽滑而刮之不净,口苦唇燥,外无寒证,脉非迟弱者,则是实热,宜用清凉脾胃药,寒热之判,势如冰炭。当参看黑舌总论。

中黑边白滑
第六十五,红边中黑滑舌。是脾胃肝胆俱热,而夹有湿邪也。若伤寒证见谵语者,为初传阳明,宜白虎汤发汗自愈,大渴大热则倍用之。旧说谓冷食结滞,虚人用黄龙汤即大承气加甘草、党参、当归、姜、枣、桔梗,邪热传里,谵语,发渴身热,心下硬痛,下利皆清水,此名结热利证,非内寒而利也,宜此汤,衰老者去芒硝,壮实人用备急丸巴豆一钱去净油,生姜三钱,大黄三钱,共为末,作丸如豆大,治热邪暴死,夏月中暍者,用人参白虎汤,三法虽不甚谬,然难见效。

红边中黑滑
第六十六,通尖黑干边白舌。是脏腑实热,感触火燥熏蒸湿气,故边白也,其证多大热大渴,谵语烦躁,便闭咽干不等,宜白虎汤、大承气汤合用连服,以黑退为度,如旧说指为阴阳两感伤寒,用大羌活汤羌活、防风、独活、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、知母、川芎、生地黄,及冲和灵宝饮即大羌活汤去独活、防己、黄连、苍白术、知母,加柴胡、白芷、葛根、石膏,误人多矣,盖拘定白黑判阴阳,而不知黑舌均里证,无表证,况既干而通尖,里急已极,尚可杂投驱风之燥药乎?

通尖黑干边白