第八十一，纯灰舌。全舌无苔而少津者，乃火邪直中三阴证也，或烦渴，或二便闭，或昏迷不省人事，脉则散乱沉细伏代不等，舍脉凭舌，均属里证凡灰舌无表证，治宜三黄白虎大承气并用，急速连投，服至灰色转黄转红为止，病则立愈。旧说误指为寒，用附子理中汤见六十四舌，四逆汤生附子、甘草、干姜，安得不致渐渐灰缩干黑而死乎？
纯灰
第八十二，灰中舌。伤寒热邪传入厥阴，舌中央灰色而消渴，气上冲心，饥不欲食，食则吐蚘者，宜乌梅丸乌梅、细辛、干姜、当归、黄连、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏，此丸又治寒痢，旧说是也。若杂病见此舌，为实热里证，则宜大承气与白虎汤合用。
灰中舌
第八十三，灰黑苔干纹裂舌。此脏腑热极，又因误食热物，或误服温补辛燥药，灼伤真阴所致凡裂纹者，多因误食温燥物之故，治宜破格十全苦寒救补汤见第九舌，不次急投，服至灰黑色退，纹裂自平则立愈。如旧说仅用凉膈散、调胃承气下之，热不退则不敢再用寒凉，遂归于不治，姑息贻祸也。
灰黑苔干纹裂