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伤寒论第63条

曹颖甫
曹颖甫

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄四两杏仁五十枚甘草二两石膏半斤

上四味,以水七升,煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。

发汗后,半日许复烦,脉浮数者,可更与桂枝汤以发汗,此为皮毛开而肌理闭塞者言之也。今乃云不可更行桂枝汤,得毋自相刺谬乎?曰:否。盖发汗之后,汗已中止,外证仍在,故仍宜桂枝汤以解外。若服麻黄汤后,汗出而喘,岂有更行桂枝汤之理?此本无待烦言者,仲师言此,特欲辨发汗后更见何证耳。使汗出而喘,壮热不解,则为胃热上冲肺部而喘,病邪已属阳明,直可决为白虎汤证。惟其身无大热而喘,仍为肺气不宣,故宜麻杏石甘汤,麻黄汤去桂枝以疏达肺气,加石膏以清里热,则表里和而喘定矣。

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