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伤寒论第72条

恽铁樵
恽铁樵

发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。《玉函》“已”作“后”,“浮”后有“而”字。《千金翼》“烦”前有“复”字。

方有执云:已者,言发汗毕,非谓表病罢也。烦渴者,膀胱水蓄,不化津液,故用四苓以利之。浮数者,外表未除,故凭一桂以和之,所以谓五苓能两解表里也。丹按: 方注系《金鉴》改订, 故与原书有异同焉

《医宗金鉴》云:发汗已,为太阳病已发过汗也。脉浮数,知邪仍在表也。若小便利而烦渴者,是初入阳明胃热,白虎汤证也。今小便不利而烦渴,是太阳腑病,膀胱水蓄,五苓证也。故用五苓散,如法服之,外疏内利,表里均得解矣。

丹波元简云:按:表邪未解,则阳气盛于外,而津液亦走于外,下焦蓄水,则升腾之气液失其常,是以胃中燥而烦渴,故主以五苓,外发表邪,内利蓄水也。成注为“亡津液而胃燥”之解,恐非是也。

专题:72.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之
来源:《伤寒论辑义按》
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