伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。《玉函》作“此为不解”。
柯韵伯云:病发于阳而反下之,外热未除,心中结痛,虽轻于结胸,而甚于懊憹矣。结胸是水结胸胁,用陷胸汤,水郁则折之也。此乃热结心中,用栀豉汤,火郁则发之也。
程应旄云:所结者,客热烦蒸所致,而势之散漫者,尚连及于表,故云“未欲解”也。
《伤寒类方》曰:按胸中窒结痛,何以不用小陷胸?盖小陷胸症,乃心下痛,胸中在心之上,故不得用陷胸。何以不用泻心诸法?盖泻心症,乃心下痞,痞为无形,痛为有象,故不得用泻心。