伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。《玉函》《脉经》 “丸”作“圆”。
王肯堂云:按丸药,所谓神丹甘遂也,或作巴豆。
喻嘉言云:丸药大下,徒伤其中,而不能荡涤其邪,故栀子合干姜用之,亦温中散邪之法也。
钱璜云:以峻厉丸药大下之,宜乎陷入而为痞结矣。而身热不去,是邪未全陷,尚有留于表者。微觉烦闷,乃下后之虚邪陷膈,将结未结之征也。
丹波元简云:按《金鉴》改栀子豉汤为注解,不可从也。
《肘后方·卒客忤死·张仲景诸要方》:桂一两,生姜三两,栀子十四枚,豉五合,捣,以酒三升搅,微煮之,沫出去滓,顿服取瘥。
栀子干姜汤方
栀子十四个,擘干姜一两。成本、《玉函》《千金翼》作“二两”
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。“三升半”“一升半”,《玉函》并无“半”字,“吐”前有“快”字。
柯韵伯云:或以丸药下之,心中微烦,外热不去,是知寒气留中,而上焦留热,故任栀子以除烦,用干姜逐内寒,此甘草泻心之化方也。
《圣惠》:治赤白痢,无问日数、老少,干姜散方。即本方入薤白七茎,豉半合,煎服。
《杨氏家藏方》:二气散,治阴阳痞结,咽膈噎塞,状若梅核,妨碍饮食,久而不愈,即成翻胃。即本方,用炒栀子。