太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗原注：一作僻。地者，真武汤主之。《玉函》作 “发其汗而不解”，“瞤”后有“而”字。《医学纲目》“擗”作“躄”。真武，《脉经》《千金》《千金翼》作“玄武”。真武汤方见《少阴篇》。
《医宗金鉴》云：大汗出，仍热不解者，阳亡于外也。心下悸筑筑然动，阳虚不能内守也。头眩者，头晕眼黑，阳微气不能升也。身瞤动者，蠕蠕然瞤动，阳虚液涸，失养于经也。振，耸动也。振振欲擗地者，耸动不已，不能兴起，欲堕于地，阳虚气力不能支也。
钱璜云：汗出不解，仍发热者，非仍前表邪发热，乃汗后亡阳，虚阳浮散于外也。心下悸者，非心悸也，盖心之下，胃脘之上，鸠尾之间，气海之中。《灵枢》谓“膻中”为气之海也。误汗亡阳，则膻中之阳气不充，所以筑筑然跳动也。振振欲擗地，前注不解，而方氏引《毛诗注》云：擗，拊心也。喻氏谓“无可置身，欲辟地而避处其内”。并非也。愚谓振振欲擗地者，即所谓发汗则动经，身为振振摇之意。言头眩而身体瞤动，振振然身不能自持，而欲仆地。因卫分之真阳丧亡于外，周身经脉总无定主也。方用真武汤者，非行水导湿，乃补其虚，而复其阳也。
丹波元简云：仍发热者，成氏、方氏、魏氏、锡驹、志聪、张璐，并以为表邪不解，非是也。又方喻二氏、张璐、魏氏，以此条证为误服大青龙之逆变，钱氏、汪氏驳其执泥，为得矣。又按，“擗”字与“躄”通，倒也。见唐慧琳《藏经音义》，可以确钱氏及《金鉴》之说也。
《医学纲目》：孙兆治太乙宫道士周德真，患伤寒，发汗出多，惊悸目眩，身战掉欲倒地。众医有欲发汗者，有作风治者，有用冷药解者，病皆不除，召孙至。曰：太阳经病，得汗早，欲解不解者，因太阳经欲解，复作汗，肾气不足，汗不来，所以身悸目眩身转。遂作真武汤服之。三服微汗自出，遂解。盖真武汤附子、白术和其肾气，肾气得行，故汗得来也。若但责太阳者，惟能干涸血液尔。仲景云：尺脉不足，营气不足，不可以汗。以此知肾气怯，则难得汗也矣。
铁樵按：此节颇费解。各家注释虽多，实于读者无益。因注家所言，无非说得症与方对，因方是真武，遂释大汗出为亡阳，释头眩为阳虚气不升。释瞤动是阳虚液涸。然阳明症有大汗出，热不解，乃普通所习见者。又头眩，通常所见者皆肝阳。瞤动既是液涸，何故不曰阴虚？且阳虚液涸，明是化源不滋，服真武汤遂能愈乎？今不求其所以然之故，仅一例以阳虚为释，只与方合，即算了事。假使学者照注家所言用药，可以祸不旋踵，安贵有此等削趾适履之注释为哉！吾乡前辈邹氏《本经疏证》附子条下所释者，颇能说明《伤寒论》精义，兹录其一节以释此节，不但附子用法界说以明，即读书方法，亦可以此隅反，则修业之一助也。
病以伤寒名，宜乎以附子治之最确矣。殊不知寒水之气，隶于太阳。既曰太阳，则其气岂止为寒。故其伤之也，有发于阴者，有发于阳者。其传变有随热化者，有随寒化者。乌得尽以附子治之？惟其气为寒折，阴长阳消，附子遂不容不用矣。虽然气为寒折，阴长阳消，其为机甚微，而至难见，试以数端析之。知其机，得其窍，则附子之用可无滥无遗矣。曰“下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”；曰“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之”。二证之机，皆在烦躁。下条烦躁以外，不言他证，良亦承上而言。惟下条则昼夜烦躁，上条则入夜犹有间时，其他则不呕不渴，无表证，脉沉微。是可知无表证而烦躁，则附子必须用也。曰“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之”；曰“伤寒医下之，续得下利清谷不止，宜四逆汤”。夫不当下而下，其气不为上冲，必至下陷。上冲者，仍用桂枝，以胸满恶寒，故加附子；下陷者，无不下利，但系清谷，则宜四逆。若非清谷， 脉促胸满而喘， 乃葛根芩连汤证。则下后阴盛，不论上冲下泄，皆须用附子也。曰“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”；曰“发汗后，恶寒者，芍药甘草附子汤主之”；曰“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”。夫发汗本以扶阳，非以亡阳也。故有汗出后，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者；白虎汤证。有发汗后不恶寒，反恶热者。调胃承气汤证。今者仍恶寒恶风，则可知阳泄越，而阴随之以逆。于是审其表证之罢与不罢。未罢者仍和其表，已罢者转和其里，饮逆者必通其饮，皆以附子主其剂。是可知汗后恶风恶寒不罢者，舍附子无能为力也。过汗之咎，是以阳引阳，阳亡而阴继之以逆；误下之咎，是以阴伤阳，阳伤而阴复迫阳。阳亡者，表中未尽，故多兼用表药；阳伤者，邪尽入里，故每全用温中。此又用附子之机括矣。其有不由误治，阴气自盛于内者。曰“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热，咳且噎者，小青龙去麻黄加附子汤主之”；曰“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”；曰“少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也”。是三者，阴气盛而阳自困。曰“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”；曰“若其人大便硬，小便自利者，白术附子汤主之”；曰“若其人汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之”。是三者，阴湿盛而困阳。均之用附子以伸阳，用表药以布阳。不缘亡阳，其义实与亡阳为近，即本经所谓主风寒咳逆，邪气寒湿、踒躄拘挛，膝痛不能行步者也。其附子汤、真武汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、四逆加人参汤、四逆加猪胆汁汤、四逆散等所主，皆系阳衰阴逆，均之用附子以振阳，用姜、草以止逆。不缘伤阳，其义实与伤阳为近，即本经所谓温中者也。总之，汗后、下后用附子证，其机在于恶寒，否则无表证而烦躁，未经汗下用附子证，其机在于脉沉微，是则其大旨矣。
上一节为邹氏《本经疏证》中文字，读者若能反复研求，于用附子之方法，不至茫无标准。抑鄙人尤有甚简约之界说。凡病汗下后，汗多肢温口燥者，为阳证；肢凉口和者，阴证也。口干舌燥自利，神昏谵语，其人反侧不安，为阳证自利，虽粪水亦属阳，所谓热结旁流也。若静者属阴证，所谓“阳衰于外，阴争于内，则九窍不通”是也。汗下后，其人烦躁，刻不得安，下利色虎黄者属阳证，下利清谷者，阴证也。清谷即完谷，俗所谓“漏底伤寒”者是也。汗出齐颈而还，或但头汗出，踡卧但欲寐，舌色绛而润者，属阳证，乃热病之夹湿者，俗所谓“湿温”是也。舌色鲜明若锦，似润实干者属阴证，舌色枯萎者亦阴证，所谓“肾阳不能上蒸而为津液”者是也。此中千变万化不可胜竭，善读书者，在能会其通，此古人读书但观大略，所以可贵。须知提纲不误，小节自不能惑，此之谓大略。又曰“不求甚解”，谓提纲扼要，不枝枝节节求之，是谓不求甚解，非谓应以颟顸头脑，似懂非懂便可放手也。轮扁老于斫轮，其好处不能喻其子，吾所能言者尽言之，其不能言者，亦无可如何也。
