淋家，不可发汗，发汗必便血。《玉 函》下“汗”上有“其”字。
程应旄云：淋家热蓄膀胱，肾水必乏，更发汗以竭其津，水腑告匮，徒逼血从小便出耳。凡遇可汗之证，必当顾虑夫下焦之津液，有如此者。
汪琥云：常云“宜猪苓汤”，然用于汗后小便血者，亦嫌其过于渗利也。张璐云“未汗宜黄芪建中汤”，盖此汤用于疮家身疼痛者甚妙，若淋家犹未尽善。
铁樵按：淋，小便病也。其溺道作痛，附着于输尿管之微丝血管，必兴奋为炎肿状态，体工之自然反应也。有此种病者，若更感冒见太阳症，而有当发汗之证据，医者径予以麻黄，则大汗出，大汗出则血中液体减少而血燥。此时表病虽因得汗而解，而尿管附近之微丝血管，则因血燥而炎肿愈甚，剧痛亦愈甚。血管壁变性，血则渗出，故曰必便血。若单纯伤寒，见麻黄证得麻黄，自然一药可愈；其兼患淋病者，往往汗之且不得解，故曰“淋家不可发汗”。医者遇此等病，当知先后缓急。所谓从内之外，盛于外者，先调其内，后治其外；从外之内，盛于内者，先治其外，后调其内；中外不相及，则治主病。此所以仅言“淋家不可发汗”而不立方也。