病发热，头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤。《玉函》“疼”前有“更”字。
柯韵伯云：此太阳麻黄汤证。病为在表，脉当浮而反沉，此为逆也。若汗之不瘥，即身体疼痛不罢，当凭其脉之沉，而为在里矣。阳症见阴脉，是阳消阴长之兆也。热虽发于表，为虚阳，寒反据于里，是真阴矣。必有里证，伏而未见，藉其表阳之尚存，乘其阴之未发，迎而夺之，庶无吐利厥逆之患，里和而表自解矣。邪之所凑，其气必虚。故脉有余而证不足，则从证；证有余而脉不足，则从脉。有余可假，而不足为真，此仲景心法。
周扬俊云：身体疼痛，并不及恶寒微厥，则四逆何敢漫投。而仲景明言当救其里，因脉本沉，中则阳素虚，复投汗药，则阳气外亡，阴寒内存。至此则发热变为身疼，若不回阳，则身痛必如被杖。阴燥因致厥逆，势所必至，然曰“当救者”，可想而知也。
程应旄云：此条，乃太阳中之少阴；麻黄附子细辛汤条，乃少阴中之太阳。究竟二证，皆是发于阳而病在阴，故皆阳病见阴脉。
丹波元简云：《金鉴》曰：“身体疼痛”之下，当有“下利清谷”四字，方合“当温其里”之文。果如其说，则与前条无别，似剩义矣。程本《金鉴》改“救”作“温”字，非也。
铁樵按：此与前八十七节用真武汤同一蹊径。当参合他种见证，不得仅据本节经文用药。仅发热头痛、脉沉体痛，四逆证未全，必下利清谷、肢寒，然后是四逆。