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伤寒论第97条

陈修园
陈修园

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。

【注】上言太阳之病而值厥阴之期,厥阴中见少阳。少阳主枢,太阳病值其主气之期而外出者,藉其枢之有力也。

经云:少阳外主腠理,内主三焦。腠者,三焦通会,元真之处,血气所注。

今血弱气尽,则腠理自开,太阳所受之邪气,因其气血虚而入,邪气与少阳中正之气两相击搏,俱结于少阳所部之胁下。正邪不两立则分争,正胜则热,邪胜则寒,分争则往来寒热,离合无定则休作有时,

经云:少阳之上,相火主之,兹则少阳之火郁而不伸,故其象默默。默默之象为少阳专见之症。

不欲饮食,为木气内郁而胃络不和也。

胃病必及脾,脏腑之膜本自相连,脾病其痛必在于下,即前所谓中痛是也。然腹中原不可以言下,今以胃邪在胃脘之高,而此痛反居其下,邪高故使呕也,用小柴胡汤,转少阳之枢,达太阳之气以主之。

若服柴胡汤已而反渴者,是太阳之气不能从枢解,而转属于阳明之燥化也,以白虎加人参汤按法治之。

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