伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
上节言太阳病之误下伤津液者，不可用柴胡汤；此节言津液未经耗损者，仍宜柴胡汤以解外也。伤寒四五日，则犹未及一候，身热恶风，则营血之热，与表寒战胜，皮毛外泄而恶风也。颈项强与前证同，而不见小便之难，则津液之充满可知。水气停蓄于胁下，不能作汗外出，故胁下满。脾主肌肉，亦主四肢，血分中热度渐高，水液流于胁下者，不能还入胃中，故手足温而渴。此证身热恶风，颈项强，皆外未解之明验。胁下满，手足温，则为柴胡汤的证。盖太阳寒水，源出于入胃之水饮，胃中热如炽炭，不能容涓滴之水，一时从淋巴微管发出，外泄毛孔则为汗，是为中焦。其气上蒸肺脏，鼻中吸入空气，化为水液，是为上焦。水流胁下，从淋巴系统即输尿管直达膀胱，是为下焦。三焦水道，古称手少阳。盖此水自腰以上从无统系之淋巴微管散出肌理皮毛，是为太阳之表；自腰以下从淋巴系统输出膀胱，是为太阳之里。若外不得汗，里不成溺，而壅阻胁下，则为太阳之半表半里。半表半里者，不能外内之说也。不能外内，则水道梗塞而为病。此证服柴胡汤后，必背毛洒淅、头摇、小便出，胁下之水气既去，然后阳气无所阻遏，乃能出肌腠皮毛而为汗，而表里之证悉除矣。惟方中柴胡为主药，分两不可过轻；半夏亦但宜生用，制则不能去水，但洗去其泥可也。腰以上肿当发汗，腰以下肿当利小便，其理正在于此。
