《经》云：诸痛痒疮，皆属心火。盖心主血而恶热，热则血腐为脓，此疮痈诸病之所由生也。今人率以痈疽并称，不知疽小而深，痈大而浅；小则气收敛而近里，大则气鼓发而向表；深则从脏从阴，毒常内陷，浅则从腑从阳，毒从外泄，此轻重浅深之所由分也。然疮痈有外因，如《经》云：诸痈肿者，寒气之肿，八风之变也。又云劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤是也，有内因，如《经》云；荣气不从，逆于肉里，乃为痈肿。又云：三阳为病发寒热，下为痈肿。又云：肾移热于脾，痈肿少气，脾移寒于肝，痈肿筋挛。又云：六腑不和，留结为痈，少阳厥逆，发肠痈，不可治，惊者死是也。有内外因，如《经》云：膏粱之变，足生大叮溃又云：东方鱼盐之地，鱼者热中，盐者胜血，民病痈疡是也。肠痈乃湿热瘀血，流入大小肠而成，其致病有男子暴急奔走，以致肠胃传送不能舒利，败血浊气壅遏而成者；有妇人产后体虚多卧，未经起坐，又或坐草艰难，用力太过，产后恶露未驱，以致败血停积，肠胃结滞而成者；有饥饱劳伤，担负重物，致伤肠胃，或醉饱房劳，过伤精力，或生冷并进，以致气血乖违，湿动痰生，多致肠胃痞塞，运化不通，气滞而成者，此生肠痈之由也。浸淫者，湿渍之状，脓水流处，即溃烂成疮，故名浸淫疮，是湿热蕴蓄而发者。然疮痈、浸淫，生于外者也，肠痈，生于内而有证见于外者也。生于外者，宜按法治之，生于内者，勿错误处之，则庶几矣。
诸浮脉数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉浮数而发热恶寒，伤寒证也，当周身骨节俱痛，痈则痛在一处。脉浮者，其气外张，数者，其热内壅，洒淅恶寒者，是火伏于内，不克外泄，乃热极似水之象，是脉与证虽类伤寒，而实非伤寒也。
李升玺曰：按《伤寒论》云：诸脉浮数，发热恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。盖伤寒则不欲食，痈脓则能食，此又验证之一法也。
师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
肿上热者，毒气已经腐化，故为有脓；不热者，毒气尚自蕴结，故为无脓。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。（濡音软。）
肠痈者，热聚于内，则腠理气血自为壅瘀，故皮肤厚而粗老，如鳞甲之错杂者然也，腹皮急，以有痈也，濡如肿状，脓已成也。凡病腹有积聚者，脉因积聚而数，身有热者，脉因身热而数。若腹无积聚，身无热，脉岂无故而数哉？故知腹内有痈脓也。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）
上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。
附子辛热，破癥坚；败酱苦寒，入手足阳明经，消痈破血，能化脓为水（气如败豆酱，故以为名）；然肠痈多生于湿热，惹苡仁得土之燥，禀秋之凉，能燥湿清热，入手阳明大肠，为引经药也。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之（此一句在当有血句下。）
肠痈生在少腹，故少腹肿痞，按之即痛如淋，痈在大肠，不在膀胱，故小便自调。热毒蓄于中而蒸发于外，故发热汗出，火伏于内，故肌表恶寒也（如伤寒阳极发厥之类）。脉迟紧者，脓未成，以热毒尚结而未化，故用大黄牡丹汤下其血。脉洪数者，脓已成，但宜排脓养血，清热解毒，而不宜下也。
李玮西曰：上节痈在小肠，故云腹内有脓，用苡仁渗湿热以利小便。此节痈在大肠，故云少腹肿痞，用大黄荡积热以利大便也。
大黄牡丹汤方
大黄（四两） 牡丹皮（一两） 芒硝（三合） 桃仁（五十个） 瓜子（半斤）
上五味，以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓，当下血。
大黄、芒硝泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主溃脓血，故可下未成脓之肠痈也。
问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
汗出亡阳则脉微，亡血伤阴则脉涩，皆阴脉也。设不汗而疮疡金疮，虽不亡阳而亡血，亦见微涩之脉者，总是荣卫虚衰也。
病金疮，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行（十分，八月八日采） 蒴藋细叶（十分，七月七日采）
桑东南根白皮（十分，三月三日采） 黄芩（二分） 芍药 厚朴
干姜（各二分） 甘草（十八分） 川椒（三分，除目及闭口者，炒去汗）
上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕，小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
金疮恐有血瘀之患，王不留行，行血定痛者也；蒴藋主绝伤，续筋骨；桑皮为线，可缝金疮，能治虚损绝脉，取东南根皮者，以其受生气也；血遇热则宣流，黄芩所以清之；血得寒则凝涩，干姜、川椒所以温之；血被伤则耗散，芍药所以收之；金疮伤在肌肉，而肌肉惟脾土主之，甘草、厚朴俱入脾胃，一补一运，所以温气血而长肌肉者也；前三味烧灰存性，则色黑味咸，咸能走败血，黑能止好血也。产后亦可服，以产后多瘀血，此方能行瘀血故耳。
浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
脾为生物之本，开窍于口，合肌肉而主四肢者也。浸淫疮从口流向四肢，则自内出外，邪毒将渐消散，故可治；从四肢流来入口，则自外入内；邪毒渐侵于里，而生物之本拔矣，故不可治。即上经云，病在外者可治，入里者死。盖以口为内，四肢为外也。
浸淫疮，黄连粉主之。
浸淫疮生于湿热，《经》云：疮疡皆属于火，黄连入心经，性寒味苦，寒胜热，苦燥湿，故主之。
