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伤寒论第114条

胡希恕
胡希恕

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

“以火熏之”也是逼取汗的一个方法。古人把地下用火烧得很热很热的,然后把火扫出去,人就在热地上躺着,覆取让他出汗。这叫火熏的方法。咱们现在则用热炕多烧火也可以达到这种目的。

以火熏之,不出汗的很少。但是如果人的津液亏,津液虚,他就没有汗。本条这个“不得汗”就是指津液素虚,以火熏之而不得汗。

但得的是太阳病,邪无从出,不得汗则邪出不去,而且火热还攻于里,“其人必躁”。躁,就是烦躁了。搁个“躁”不搁“烦”,乱者谓之躁,烦者谓之热。热烦躁扰,躁比烦厉害。

太阳病自愈的话都是六七天的时候,前面有啊。太阳病,“发于阳,七日愈,发于阴,六日愈”。在表的病自愈都在六七天。到时候不愈,而且外邪火热壅然不解,久之必伤阴,所以“必清血”。热不得往外去,不得外越,表证该好而不好,当然要传里了,传里伤于阴血,一定要便血的,这种便血不是因为其他的问题,是火攻造成的,所以叫火邪。

可见这个血用一般的止血法不行,应该以祛火祛热为要紧的,但这里没出治法。要有表不解,还得想法解表。表要是已解了,竹叶石膏(汤)这类的都可以用。但是这条不讲治法。(对于)火攻,有的时候提出来一种具体的证治,有的只是言其危害。那么怎么不出个证治呢?这是举其概要,具体的情况还得具体分析,因证而施,随证治之。

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