脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

【注】脉浮热甚，阳气实也，不宜灸而反灸之，此为病证之实。反以陷下法灸之，是实以虚治。

因火而动，必上攻于咽而咽燥，内动其血而唾血。盖火气通于心，经云：手少阴之脉，上膈、夹咽是也。火气循经上出于阳络，经云：阳络伤则血外溢是也。

此一节，言邪火之逆于上也。

愚按：大黄泻心汤可用，或加黄芩，即《金匮》之正法。