太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
【注】太阳病,当恶寒发热,今吐伤中气,津液外泄而自汗出,汗出而外证微,不恶寒发热,脾胃之气不足,而关上之脉见微细虚数者,此非本病,以医者吐之之过也。
一二日吐之者,以二日为阳明主气之期,吐之则胃伤而脾未伤,故脾能运而腹中饥,胃不能纳而口不能能食;三四日吐之者,以四日为太阴主气之期,吐之则脾伤而胃未伤。脾伤则不胜谷,故不喜糜粥;胃未伤仍喜柔润,故欲食冷食。
朝为阳,胃为阳土,胃阳未伤,故能朝食;暮为阴,脾为阴土,脾阴已虚,故至暮吐,所以然者,以医误吐之所致也。
前伤胃而不伤脾,后伤脾而不伤胃,非脾胃两伤之剧证,此为小逆。
此一节,言病由误吐,一时气逆使然。后人拟用大小半夏汤,然却不仲师无方之妙。
[述]此章凡四节,皆言吐之失宜而变证有不同也。