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伤寒论第153条

陈修园
陈修园

太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚。阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄。肤瞤瞤者,难治。今色微黄,手足温者易愈。

【注】痞证彰汗下虚其阴阳而成者,亦当分别而观。

太阳病,在肌腠者宜桂枝汤以解肌。医者误以麻黄汤发汗,徒伤太阳之经而虚其表,遂致发热恶寒,比前较甚。若再用桂枝汤,啜热稀粥法则愈矣。

医者不知,因复下之,更伤太阴之脏而虚其里,心下作痞。责之表里俱虚,阴气与阳气并竭,并竭则不交崦为痞矣。且夫阴阳之为义大矣哉!自其浅言之,则气阳也,血阴也;自其深言之,阳有阳气,而阴亦有阴气。

阴气为无形之气,随阳气循行于内外,不同于有形之阴血独行于经脉之中也。阴血止谓之阴,阴气谓之为阴。变可谓之为阳。

此证无阳则阴独,其理虽奥,医不可以不明。倘复加烧针,以强助其阳,火气因攻于胸而为烦。

土败而呈木贼之色,其面色青黄,脾伤而失贞静之体,其肌肤瞤动而不安者,难治;今面色不青而微黄,是土不失其本色也。手足温者,犹见气灌溉于四旁也,病尚易愈。

此一节,言汗下伤阴阳之气而成痞者,不可更用烧针也。

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