心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
附子泻心汤方
大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚，炮，去皮，破，别煮取汁
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
【校勘】《玉函经》：“心”字上有“若”字。
附子泻心汤方。《玉函经》《千金翼方》：附子作“一枚”。《玉函经》：“切”作“?咀”。
【串解】尤在泾云：“即上条而引其说，谓心下痞，按之濡，关脉浮者，当与大黄黄连泻心汤，泻心下之虚热，若其人复恶寒而汗出，证兼阳虚不足者，又须加附子，以复表阳之气，乃寒热并用，邪正兼治之法也。”陆渊雷云：“心胸部充血而心下痞，故用泻心之苦寒。体温低落而恶寒，机能衰减，不能收摄汗腺而汗出，故用附子之辛热。然体温低落，机能衰减之病，何得同时充血？盖充血必是局部之病，体温低落与机能衰减，多是全身之病，病未至于死，固无全身绝对虚寒者，此证充血在里，而虚寒在表，故用药亦寒温并进而不相悖也。”
本病充血在胃，虚寒在心，泻心汤清胃热，附子扶心弱，所以才并行不悖。本条可与第164条合看，并比较其异同。
【语译】胃部痞满的证候，如又出现了恶寒出汗等症状时，可以采用附子泻心汤强心清胃。
【释方】尤在泾云：“此方寒热补泻，并投互治……方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取汁，合和与服，则寒热异其气，生熟异其性，药虽同行，而功则各奏。”