伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。“谷”前，《外台》有“水”字。心烦，《玉函》《脉经》作“而烦”。“不得”间，《外台》有“能”字。《脉经》《千金翼》“谓”作“为”，“复”后有“重”字，“使硬”作“使之坚”，《外台》并同，《玉函》亦有“之”字。
《医宗金鉴》云：毋论伤寒中风，表未解，总不当下，医反下之，或成痞，或作利。今其人以误下之故，下利日数十行，水谷不化，腹中雷鸣，是邪乘里虚而利也。心下痞硬而满，干呕心烦不得安，是邪陷胸虚而上逆也。似此痞利，表里兼病，法当用桂枝加人参汤两解之。医惟以心下痞谓病不尽，复下之，其痞益甚。可见此痞非热结，亦非寒结，乃乘误下中虚，而邪气上逆，阳陷阴凝之痞也。故以甘草泻心汤，以缓其急而和其中也。
张志聪云：挟邪内入，有乖蒸变，故谷不化，而腹中雷鸣。
丹波元简云：谷不化，喻氏、钱氏、张氏、柯氏，以“完谷不化”为解，非也。谓“胃弱不能转运，故水谷不得化，留滞于腹中，作响而雷鸣也”。
甘草泻心汤方
甘草四两， 炙黄芩三两干姜三两。《外台》作” 二两” 半夏半升， 洗。《外台》有” 去滑” 二字大枣十二枚， 擘黄连一两
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。原注：臣亿等谨按：上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞，痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也。其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。又按：《千金》并《外台秘要》，治伤寒𧏾食用此方，皆有人参，知脱落无疑。《外台》云：一方有人参三两。
《医宗金鉴》云：方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓中之急；半夏之辛，降逆止呕；芩连之寒，泻阳陷之痞热；干姜之热，散阴凝之痞寒。缓中降逆，泻痞除烦，寒热并用也。
丹波元简云：《总病论》：本方有人参。注云：胃虚故加甘味。《医垒元戎》：伊尹甘草泻心汤，即本方有人参，云伊尹汤液。此汤也七味，今监本无人参，脱落之也。又按《元戎》文：《医方类聚》引《南阳活人书》，今所传《无求子活人书》无此文。
《金匮要略》曰：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝。甘草泻心汤主之。即本方， 亦 用人参三两。
《张氏医通》曰：痢不纳食，俗名噤口。如因邪留胃中，胃气伏而不宣，脾气因而涩滞者，香、连、枳、朴、橘红、茯苓之属。热毒冲心，头疼心烦，呕而不食，手足温暖者，甘草泻心汤去大枣，易生姜。此证胃口有热，不可用温药。
