下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
伤寒未经下后，则脾实而胃濡，既下则脾虚而胃燥，桂枝汤所以发脾脏之气出肌肉而为汗者也。脾虚不能作汗，故桂枝汤为禁例，此即上节“下后气不上冲，不得与之”之说也。气上冲则为喘，前此云太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。加厚朴以舒胸膈，加杏仁以宣肺气，以肺为主气之脏，喘家为表未开而肺气郁也。此可知气上冲之可与桂枝汤，初未常专指本方也。但喘之为病，究系麻黄本证，桂枝加厚朴、杏子，犹非主治之正方，观于无汗而喘之用麻黄汤，咳而微喘之用小青龙汤，其余已可概见。表气不因下后而陷，故汗出而喘；下后胃家不实，故无大热。麻黄杏子甘草石膏汤用麻黄、杏仁开肺而通皮毛，石膏、甘草助脾而泄肌理，则表寒里热并散，喘定而热解矣。